如何诊断感染性心内膜炎？_王停停医生的语音科普

诊断感染性心内膜炎最重要的检查就是血培养，如果血培养阳性对感染性心内膜炎的诊断具有重要的价值。凡是有提示细菌性心内膜炎的临床表现，比如说像发热、伴有心脏杂音，尤其是主动脉瓣关闭不全杂音、贫血、血尿、脾大、白细胞增高和伴或不伴栓塞时，血培养阳性可以诊断感染性心内膜炎。

亚急性感染性心内膜炎常发生在原有心瓣膜病，或者是其它心脏病的基础之上，如果这些患者发现周围体征，比如之前提到的淤点、线状出血、roch斑、oserler结节、杵状指。

如果有这些周围体征，就高度提示本病存在的可能，超声心动图检出赘生物对诊断有重要的价值。因为感染性心内膜炎的临床表现涉及到全身多个脏器，既多样化又缺乏特异性，所以需要与一些疾病需要鉴别。

亚急性起病者通常需要与急性风湿热、系统性红斑狼疮、左房粘液瘤、淋巴瘤腹腔内感染、结核病等鉴别。急性者需要与金黄色葡萄球菌、淋球菌、肺炎球菌和革兰阴性杆菌、败血症鉴别。

如何诊断感染性心内膜炎？