如何诊断慢性球后视神经炎

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医生主讲实录

慢性球后视神经炎是一类以慢性发病为特点的视神经病变,临床上有些全身性的炎性疾病,如结节病,梅毒,结核等可引起隐匿性的视力下降,但对慢性球后视神经炎的诊断要相当谨慎,因为有相当临床上难以解释的视力下降,最终会发现与视神经或视路的受压有关,因此对慢性球后视神经炎的诊断通常应该建立在神经系统,影像检查和脑脊液检查的基础之上,特别是禁止应用皮质类固醇药物后,视力有所提高的情况下并不能排除占位性病变存在的可能。

当视野缺损较为严重时很难发现中心暗点,但是不明原因的视力下降,则是这一类疾病的特点之一,临床上常表现为双眼视力逐渐减退,进展缓慢,视力损害比较轻,通常为中等程度的视力障碍,很少完全失明,有的患者在检查时发现视力减退,但不能说出明确的发病时间和发病过程,也无明显的眼球运动疼痛。

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