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• 股骨颈骨折治疗

  股骨颈骨折是我们临床常见的髋部骨折的一种，股骨颈骨折我们常分为头下型，就在头底下这种型，还有经颈型、基底型，这么三型。对于这种愈合不好的头下经颈的病人，如果是年龄比较轻，四五十岁，我们可以选择全髋的人工关节置换手术。对于基底型的，有愈合潜力的病人，我们可以做固定手术，也叫保头，保留股骨头的手术，给它愈合产生条件。一种是保头的，一种就是关节置换的手术，就是这样的。那么对于高龄的，比如90岁了，有心脑血管的并发症，有肺部的并发症，耐受手术能力很差，就让自己去处理就完了，骨折两端它会慢慢的吸收了，吸收了就有骨不连了，骨不愈合了，不愈合但人没有牺牲，人还活着，所以照样可以。人活着就行，不要非得去努力，非得就要做手术。

  

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  李鼎锋 主任医师北京中西医结合医院

  2018-10-19 12112次

• 股骨颈骨折分型

  股骨颈骨折的分型有好几种，一般我们临床上比较常用，也比较好理解的是Garden分型。Garden分型是根据，骨折线的长短，以及骨折端的移位程度，来进行分型的，因为这个分型能够指示，提示股骨颈骨折以后，股骨头坏死的发生率，以及治疗的难易程度，所以我们临床上使用的比较多，那么具体来说它分为四型：Ⅰ型就是股骨颈骨折，是一个部分的骨折，骨折线没有穿过整个股骨颈。Ⅱ型就是完全的骨折，但没有移位的。就是说骨折线确实穿过了整个股骨颈，但是没有移开，没有错位。Ⅲ型就是在Ⅱ型的基础上，有部分的移位，移位并不是很大，但确实有移位了。Ⅳ型就是完全的移位了，股骨头整个的断掉以后，整个的错开了。那么根据分型的升级，股骨头坏死的发生率也逐渐升高，所以这个分型对我们，是有比较大的指导意义的。还有一种分型，根据骨折线位于股骨颈的部位，我们把它分为：头下型，也就是靠近头部最近的一条线；经颈型，就是在我们股骨颈的，中间部位断开来；还有基底型，就是在股骨颈的最下面部位。这三条线虽然距离差别，并不是很大，但是它也决定了，我们股骨颈骨折后，股骨头残余的血液供应还有多少。那么可以想象骨折线，越靠近股骨头的，对于血液供应的破坏就越严重，所以我们在临床工作中，我们经常会把Garden分型，还有骨折线部位的分型，结合起来考虑。那么最轻微或者预后最好的，一般就是，我们GardenⅠ型、Ⅱ型，然后骨折线又发生在，我们的股骨颈基底部的，这种类型是预后最好的，股骨头坏死发生率最低的。那么最差的一种类型，就是GardenⅣ型，也就是骨折完全移位的，再加上骨折线位于头下型的，这种类型股骨头坏死发生率，非常非常高。

  

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  包倪荣 副主任医师南京军区总医院

  2018-12-11 45393次

• 股骨颈骨折坏死率
  股骨颈骨折股是骨头以下至股骨颈基底部之间的骨折。骨折部位血运特殊，易发生骨折，迟缓愈合或骨折不愈合，易造成股骨头坏死。股骨颈骨折病人临床分析，男女比例三比一，年龄组最大85岁，最小4岁，以5到75岁常见。股骨颈骨折发生股骨头坏死率，一般在75%到95%。儿童和青壮年发生创伤性股骨头坏死比老年人高，其主要原因是前两者最初骨折端移位，造成血运损害程度较重所决定的。由于儿童和青壮年股骨颈区骨质坚硬，骨折时暴力大，骨折端错位程度严重，因而复位手法重，复位次数多，局部血管损伤严重，因而造成局部坏死和股骨头坏死的可能性也就大。
  语音时长 1:45”
  李龙 主治医师山东省立医院

  2018-09-19 9404次

• 股骨颈骨折
  股骨颈骨折以后的病人主要的临床症状表现为局部的疼痛、活动受限，对于错位的骨折可能会出现下肢特殊的畸形，呈屈曲内收外展畸形，一般病人局部活动受限。对于这种情况的治疗主要还是根据骨折有没有错位以及病人的年龄来确定治疗方案，如果骨折位置非常好，则选择保守治疗，需要保护两个月左右的时间，这期间应用一些活血化瘀和促进骨折愈合的药物治疗。但是对于骨折出现错位的病人，有必要积极的进行手术治疗。对于比较年轻的，需要积极的进行切开复位内固定手术治疗，但是对于年龄比较大的病人由于血管条件比较差，一般还是主张进行人工股骨头或者全髋关节置换手术治疗。
  语音时长 1:31”
  程斌 主治医师济南市中西医结合医院

  2018-11-07 5901次

• 股骨颈骨折坏死率是多少
  股骨颈骨折的坏死率大约在30%到50%，对于老年患者坏死率会更高，有可能会达到60%甚至到80%。对于年轻患者的股骨颈的骨折，还是积极的进行闭合复位空心螺钉内固定术的。对于老年患者的股骨颈骨折，需要积极的进行关节置换术。
  陈庆玉 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2019-01-17 1702次

• 成人重症肺炎死亡率
  成人获得性肺炎患者到三十天病死率为8.6%。成人社区获得性肺炎患者，其中22%到42%的患者需要住院治疗，其中患者1.2%到10%，因病情严重需要入住重症监护室。另外，肺炎也是全球导致儿童死亡的重要疾病。
  郭兮恒 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2018-11-28 2904次

• 股骨颈骨折
  股骨颈骨折是指股骨头下到股骨颈底的骨折，多属于囊内骨折，好发于中老年人，大多数患者存在骨质疏松，摔倒、扭伤等轻微暴力即可导致股骨颈骨折。容易发生骨折不愈合和股骨头坏死。骨折患者伴有心血管疾病、肺部疾病、糖尿病、骨质疏松和营养不良，看情况需引起重视。青壮年患者出现股骨颈骨折是由暴力大多主要由高能量创伤
  刘凤岐 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2022-01-20 267次

• 股骨颈骨折体征
  股骨颈骨折的体征一般有疼痛、活动受限、下肢畸形等。1、疼痛：股骨颈骨折主要是直接暴力或者间接暴力等原因所致，由于骨折后会对局部的组织造成刺激，因此患侧髋部可能会出现剧烈的疼痛，同时也可能会伴有明显的压痛。2、活动受限：由于骨折后会引起疼痛不适以及功能受损，从而可能就会造成活动受限，难以自主活动。3、
  刘凤岐 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2023-03-21 0次