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• 脑出血的护理要点

  脑出血患者，大多数病人发病比较急，病情比较重，许多病人是昏迷患者，所以护理要求比较高。一般我们患者在护理的过程中，要注意患者的体位，在脑出血的急性期，我们要求患者是平卧位，头抬高15到20度，头转向一侧，以避免病人发生呕吐的时候，误吸，造成吸入性肺炎。另外头抬高15到20度，有利于脑组织的血液的回流，有利于降低颅内压，减少脑出血量，这是在体位方面。另外在患者生命体征平稳以后，患者的饮食，一般昏迷患者我们可以下胃管，鼻饲饮食，清醒患者可以进行一些流食。那么另外还要注意患者的，肺部情况，病人有呼吸不畅，或者排痰困难的时候，一定要给患者翻身、拍背，保证呼吸道通畅，痰液的顺利排出。

  

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  李和平 主任医师河北工程大学附属医院

  2020-01-10 3525次

• 脑出血的预后

  脑出血的预后，一般来讲脑出血预后，跟他的病情有很密切的关系，跟出血量、出血部位，如果出现昏迷的话，昏迷时间越长那么预后越差，甚至会出现死亡的情况。所以对于一些身体状况好，出血量比较小的患者，常常在七天左右就会病情改善，对于一些身体虚弱，出血量比较大的患者，有可能会永远不清醒，或者出现生命危险。所以出血的患者，要想判断他的预后，主要我们要分析以下几个方面：第一，出血的量，如果出血量越大，那么他的预后越差；第二，出血的速度，如果出血的速度越快，那么对于预后也是越差的。另外对于出血的位置也是很重要，一般来讲，对于脑干或者小脑蚓部，这些比较重要的位置出血，预后比较差。大家可能都知道，脑干它的面积不大，但是有很多重要的生命中枢，例如呼吸、心跳中枢等等，如果这个地方稍微有少量的出血，可能就会带来很严重的后果，甚至导致患者的死亡。对于一些丘脑或者脑叶出血，量大一些。相对来讲引起的症状，没有脑干那么严重。另外出血的预后，跟治疗方式，以及护理有很密切的关系。所以脑出血，一定要到比较权威的，大一点的医院，进行针对性的治疗。首先要找到脑出血的原因，其次缓解脑出血急性期的，比较严重的症状。所以与脑出血本身造成的伤害，进行赛跑，如果能消除这一段时间，带来的不可逆性损伤，血肿慢慢吸收以后，对于很多患者的预后，还是比较良好的。

  

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  孙永安 主任医师北京大学第一医院

  2019-01-15 7752次

• 脑出血患者的观察要点
  对于脑出血的患者来讲在急性期要对患者的意识，瞳孔，肢体活动进行有效的监测，还要对患者完善生命体征的监测，包括患者的血压，呼吸，心率，血氧饱和度等各项指标，密切观察患者的病情变化。当患者的意识发生明显改变的时候，需要考虑是否出现病情变化，应及时给予患者复查头颅CT，观察脑内病情变化，当患者出现瞳孔散大的时候，提示发生脑疝。发生这样的情况多数见于有新鲜的出血，或者是造成广泛性弥漫性脑组织水肿，颅内压过高诱发脑疝，从而导致发生脑出血的情况。对于这类患者而言一旦发生脑疝，应及时行头颅CT检查，明确诊断后应及时加以处理。
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  陈宇飞 主治医师国药同煤总医院

  2020-08-28 2157次

• 脑出血观察护理要点
  脑出血首先要注意密切观察病情变化，是要观察病人的瞳孔情况，一时状况，以及呼吸，心率和血压的情况，因为脑出血以后是有可能出现持续加重的，在出血的三天以内出血量有可能增多，这样会导致病情加重，一旦出现瞳孔的散大或者出现意识昏迷程度加深，需要及时的通知医生进行ct检查来证实有没有出现出血量增多。如果出现持续增多，超过40毫升的话，要进行急症手术将血肿清除，在护理方面要注意预防并发症，首先，脑出血后会出现颅内压增高表现为呕吐，恶心，呕吐的时候，将头偏向一侧，避免出现误吸，病人大多数是处于昏迷状态的，按时翻身拍背促进排痰，预防出现肺部的坠积性肺炎，另外进行口腔的护理，尿道口的护理和皮肤的护理，预防出现褥疮，尿路感染。
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  赵文礼 副主任医师潍坊市第二人民医院

  2019-05-16 1312次

• 脑出血患者观察要点
  一、意识的改变，患者的意识状态是判定脑部病变的重要体征，患者的神志是否清醒，嗜睡、朦胧、昏睡以及昏迷以估计病人的病情及预后一变即早处理。 二、瞳孔的观察，瞳孔的改变是脑出血病人一项极为重要的体征，因脑出血和脑疝时，瞳孔可发声大小、形状以及对光反射的改变，见此情况应该积极的抢救，要密切观察瞳孔变化以防病情恶化。 三、呕吐的观察，病人由于颅内压升高，多伴有呕吐，注意观察呕吐物的性质，由于发生应激性溃疡而引起的上消化道出血。 四，生命的体征需要观察，密切勘测血压、体温脉搏和呼吸以便及时的掌握病情变化。
  刘博 主治医师锦州市中心医院

  2018-11-25 3404次

• 小儿腹泻的观察要点
  首先一定要观察他的体温，如果出现了感染性腹泻的现象，一般情况下都会出现体温异常的表现，比如说会出现中度发烧的现象，如果体温超过了39摄氏度，一定要及时的去看医生。对于宝宝的大便也要仔细的观察，如果宝宝大便里面带有血丝而且每次变量比较少，那么有可能是因为通常曲菌腹泻引起的。
  苏德泉 主治医师复旦大学附属儿科医院

  2018-12-11 3401次

• 消化道出血的观察要点
  首先要观察病人的神色，和肢体皮肤是冷湿或温暖，还要记录血压、脉搏、出血量与每小时的尿量，并测定中心静脉压。大量消化道出血患者，应该禁食，少量出血患者，可适当食用流质食物。要注意补充血容量、胃内进行降温、口服止血剂、内镜指示下止血，以及进行食管静脉曲张出血的非外科手术治疗。病人还应注意安静、卧床、保温
  张媛媛 副主任医师北京大学人民医院

  2021-12-20 916次

• 脑出血的诊断要点
  脑出血是在高血压和脑血管病变的基础上由于突然精神受刺激，或者是体力活动增强，使血压进一步升高，超过血管承受能力引起血管破裂而发生的。脑出血的诊断要点：第一，五十岁以上发病比较多见，多有高血压和动脉粥样硬化的病史，常在体力活动或情绪激动的时候发病。第二，急骤起病，病情进展迅速，常在数分钟到数小时内发展
  李博 主治医师浙江大学医学院附属第一医院

  2022-05-25 148次