改善心肌缺血的药物_鞠延玲医生的语音科普

心肌缺血在选用药物治疗时，一般选用具有增加心肌供氧量，减少心肌耗氧量，改善心肌代谢功效的药物。

一，曲美他嗪。曲美他嗪可以减少心肌缺血发病的频率，增加心肌代谢的次数，在发挥疗效的同时没有明显的副作用。严重心肌缺血时，曲美他嗪减少了游离脂肪酸的氧化，同时伴有糖氧化速率增加。

二，硝酸酯类。如消心痛、硝酸甘油和单硝酸异山梨酯，剂型包括片剂、针剂、贴膜和喷雾剂等。硝酸酯类抗心肌缺血的机制是降低前、后负荷及耗氧量，改变心肌血流重新分布，有利于缺血区的灌注，但这类药可迅速发生耐药性，停药后可逆转。

三，钙拮抗剂。如:心痛定、合心爽、异搏定和氨氯地平等。钙拮抗剂抗心肌缺血的机制包括直接对缺血心肌有保护作用，降低心肌耗氧量，提高心肌工作效率，增加缺血区心肌供血，促进内源性一氧化氮的产生与释放。这类药物没有耐药性，可反射性增快心率，有的药物有轻度负性激励作用。

四，β受体阻滞剂，这类药物抗心肌缺血的机制包括β受体阻滞，降低心肌耗氧量，增加缺血区供血，改善心肌代谢。

改善心肌缺血的药物