二尖瓣关闭所依赖的乳头肌等任意一个环境异常可能导致二尖瓣关闭不全,一般来说在临床上可以分为慢性二尖瓣关闭不全和急性二尖瓣关闭不全。慢性二尖瓣关闭不全最常见的病因就是风湿性心脏病,其他还有二尖瓣脱垂,冠心病,腱索断裂,感染性心内膜炎,左室增大以及系统性红斑狼疮。类风湿性关节炎患者急性二尖瓣关闭不全可以见于心肌梗死,感染性心内膜炎所导致的腱索断裂,瓣叶损毁等情况。
什么是二尖瓣关闭不全
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三尖瓣关闭不全严重吗如果是中度、重度的关闭不全,往往比较严重一些。三尖瓣关闭不全是不是严重要根据具体情况来定,正常情况下心脏有四个腔室,分为左心房、右心房、左心室、右心室。在左心房和左心室之间有个瓣膜叫二尖瓣,右心房和右心室之间有个三尖瓣,单纯的三尖瓣关闭不全一般比较少见。三尖瓣关闭不全是不是严重要看其程度,如果是轻度的微量的反流或者轻度的关闭不全,一般没有太大的意义;但是如果是中度、重度的关闭不全,可能就存在比较严重的心脏疾患了,需要做进一步的检查来确定病情,这种情况往往就比较重一些。01:15
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心脏瓣膜关闭不全在体检的过程中,往往超声心动图的报告,会发现有心脏瓣膜关闭不全,或者有反流,大多数的患者都是轻度反流,没有治疗的意义,在超声检查当中,这个检查敏感度比较高,只有在中度以上的关闭不全,或者是反流才有临床意义,常见的病因有这么几种,一种是先天性的,往往有二尖瓣的前叶,或者后叶的脱垂。还有就是心脏瓣膜病,在咱们国家比较常见的,就是风湿性心脏瓣膜病,还有就是老年性心脏瓣膜病,还有就是冠状动脉性心脏病,有心梗的患者,左心室增大,二尖瓣的相对关闭不全,大概就是这么三种疾病,从治疗上来讲,药物治疗只能缓解症状,根本的治疗还是要手术治疗,目前在国内和国外,也有瓣膜病的内科的介入治疗,在临床中适应症比较严格,而且效果上还不确定,只能从专业角度继续关注,治疗相对的人群比较小。01:48
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什么是二尖瓣关闭不全二尖瓣关闭不全是指收缩期二尖瓣关闭,需要依赖二尖瓣装置,如瓣叶,瓣环,腱索,乳头肌和左心室的结构和功能完整,其中任何部位的异常均可导致二尖瓣关闭不全。二尖瓣关闭不全,当累及瓣叶时,以风湿性损害最为多见。二尖瓣脱垂多为二尖瓣原发性黏液性病变,感染性心内膜炎也可以损伤二尖瓣瓣叶。肥厚性心肌病收缩期二尖瓣前向运动,导致二尖瓣关闭不全。瓣环扩大,任何原因引起左心室增大,均可造成二尖瓣瓣环扩大,导致二尖瓣关闭不全。老年退行性病变和瓣环钙化也可以导致瓣环扩大,出现二尖瓣关闭不全。腱索断裂,其中最主要是继发于感染性心内膜炎。风湿热的腱索断裂也可导致二尖瓣关闭不全。乳头肌的血供主要来源于冠状动脉终末分支,对缺血敏感,冠状动脉灌注不足时可引起乳头肌缺血损伤,而导致二尖瓣关闭不全。语音时长 01:44”
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二尖瓣关闭不全脉压二尖瓣关闭不全脉压往往会降低,因为二尖瓣关闭不全的时候心排血量是降低的,低心排血量容易引起内脏,肢体供血不足,患者表现为活动后的疲劳,乏力,头晕,而且也容易导致低血压。二尖瓣关闭不全的症状跟二尖瓣关闭不全的严重程度有很大关系,如果是处于代偿期,往往症状不明显,往往也是时间比较长,有可能会长达十年没有症状,偶尔会有活动后心排血量增高以及心尖搏动增强引起心悸。再就是左心室的失代偿期,一旦发生左心室失代偿期,病情常迅速的发展,心排血量降低,患者会表现为,疲劳乏力,头晕,再就是肺循环瘀血表现为劳力性的呼吸困难,轻度肺瘀血常在重体力时候出现呼吸困难。随着疾病的进一步发展有可能会出现夜间阵发性呼吸困难,端坐呼吸,咳嗽,咳粉红色泡沫痰,另外,常因为心排血量减低而引起代偿性的心率加快表现为心悸,也有可能会出现为心房颤动,频发的早搏等。语音时长 1:35”
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什么是二尖瓣关闭不全病情分析:二尖瓣关闭不全是二尖瓣装置中的某一个部位异常导致的,其中风湿性心脏病导致二尖瓣关闭不全最为常见。当二尖瓣关闭不全时,可导致急性心衰出现,从而导致死亡。意见建议:二尖瓣关闭不全可通过多普勒超声心动图等检查出来,并且可以进行手术和药物治疗。在生活饮食方面应注意补充营养,食用易消化的食物,并且不能暴饮暴食。
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二尖瓣关闭不全有什么症状病情分析:左室收缩时大部分血液进入主动脉,部分血液经关闭不全部位反流入左房,左室舒张时较正常更多的血液进入左室,导致左室舒张末期容量增大,从而引起左房室增大,进而引起肺淤血,肺动脉高压和心衰。意见建议:一般而言轻度的二尖瓣关闭不全患者可没有明显症状,部分患者可能有心悸,心慌,乏力等症状,严重时可能出现劳力性呼吸困难,全身水肿。
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二尖瓣关闭不全二尖瓣关闭不全是一种常见的心脏瓣膜病,以前认为本病的主要原因是风湿热,但是随着心脏瓣膜手术的开展以及相关研究的进展,发现由于风湿热引起的二尖瓣关闭不全在逐渐减少,以腱索断裂、感染性心内膜炎、二尖瓣黏液样病变、缺血性心肌病等关系密切。轻度关闭不全的患者仅有轻微劳力性呼吸困难,重度关闭不全会出现左心衰竭
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二尖瓣关闭不全手术二尖瓣关闭不全可由多种原因导致,如风湿性病变、退行性病变、缺血性心脏病、细菌性心内膜炎等。如果是风湿性的二尖瓣关闭不全多是会合并有狭窄的情况,其主要的病理改变就是会出现二尖瓣瓣环扩大、瓣膜面积缩小、挛缩等情况。其主要的临床体征就是心尖搏动增强,并且会出现向下移位的情况。患者可以通过心电图检查、X线检