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• 鼻咽癌转移部位

  鼻咽癌病变很特别，就是鼻癌是一种，分化程度很差的一种，恶性程度很高的肿瘤，它可以很早期就发生淋巴结转移，就是原发灶很小，它就可以发生巨大的淋巴结转移。但是转移也是有过程，鼻咽癌最早的发生转移的部位，不是颈部，是咽后淋巴结。第一站淋巴结，它叫做前哨淋巴结，应该是咽后淋巴结的转移，但咽后淋巴结往往由于它的部位不在颈部，是在咽旁间隙，位置很高、很深，不容易早期发现。咽后淋巴结转移，容易引起咽鼓管的阻塞，咽旁间隙的受挤压。出现咽鼓管阻塞，第一个症状，可能就是耳朵闷、听力下降，这是咽后淋巴结转移的表现，如果淋巴结太大了，也可以引起肌肉的压迫、肌肉的侵犯，可以出现张口的疼痛、张口困难等等，这也是咽后淋巴结。但是咽后淋巴结局限很小的时候，不一定有这个症状，然后张开嘴，可以看到咽侧壁隆起等等，这是咽后淋巴结肿大的表现。咽后淋巴结转移以后，才容易发生颈部淋巴结转移，当然有些病人不一定，所以这个疾病的表现是各种各样的，不是按临床上的，教科书上描述那么准确的。我们认为咽后淋巴结，是第一站淋巴结，颈部淋巴结是第二站淋巴结，可是它在临床上，不是那么典型，有的病人按顺序转移，有的病人可能咽后淋巴结就不大，一来就是转移位，颈部淋巴结的转移，各种各样的表现千奇百怪的，所以都会发生。那么总的来说，鼻咽癌容易发生淋巴结的转移。淋巴结的转移，第一站是咽喉，第二站是颈部。那么少数的病人，可以不发生淋巴结的转移，向颅内转移，向颅内侵犯，通过颅底的孔裂，鼻咽部颅底的孔裂到颅内去，侵犯到颅内岩尖这些地方。这个地方，可以认为是直接侵犯，也可以认为是转移，一般来说，我认为是直接侵犯的可能性会比较大。

  

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  刘良发 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2018-11-15 16545次

• 鼻咽癌分几期

  这个分期比较复杂，如果我们从专业角度来说，我们有TNM分期。TNM分期里头，又根据淋巴结转移和原发灶的大小，还有有没有远处转移，我们一般能分为，一期、二期、三期、四期。一期来说肯定是早期了，局限在鼻咽腔里头了，那么晚期的、比如四期的，肯定是突破了鼻咽部了，比如说颅底的骨头有破坏了，然后超出颅底的范围以外了，这种就是提示的晚期病变了。另外我们还要根据，淋巴结的大小，你比如说N2以上的，肯定是三期了，N3以上的肯定是四期病变了。那么有远处转移的，不管原发灶有多小，只要有远处转移了，都是属于四期的，比如说肺转移了、骨转移了，肯定就属于四期了，那么四期病变，就属于非常晚期的肿瘤了。

  

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  刘良发 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2018-11-15 30728次

• 鼻咽肿胀会是鼻咽癌吗
  鼻咽部的肿胀并不能确定是否是鼻咽癌，也有可能是鼻咽部局部的黏膜充血水肿，单纯的鼻咽炎导致。当然一部分鼻咽癌的表现会是局部的水肿隆起，这样都可以通过鼻咽镜检查可以诊断出来，但是也有一些鼻咽癌，并不能被鼻咽镜检查所发现，通过鼻咽部的侧位片、CT却能准确地显示。CT对侧壁肿瘤显示较X线平片更为清楚。另外，放射性核素骨显象诊断是一种无损伤的灵敏度较高的诊断方法，鼻咽癌的诊断常认为骨扫描诊断骨转移(+)率符合率比X线片高30%，可以早3-6个月检出病灶，最后可以通过局部的组织活检来确诊。
  语音时长 01:19”
  徐华 主治医师蓬莱市中医医院

  2020-02-13 4352次

• 鼻咽癌会耳鸣吗
  鼻咽癌在临床上是会引起耳鸣的症状，当肿瘤发生于咽隐窝时，早期可压迫或阻塞咽鼓管咽口，这时就会引起同侧的耳鸣，除耳鸣外还会引起同侧耳闭塞感和听力下降，临床上容易误诊为分泌性中耳炎，鼻咽癌除耳部的症状外还可引起其他部位的症状。一、鼻部症状，早期可出现回缩涕中带血或擤鼻涕中带血，时有时无，多不引起患者重视，当瘤体增大时可阻塞后鼻孔引起鼻塞。二、颈部淋巴结肿大，颈部淋巴结肿大为首发症状者约占60%，转移常出现在颈深部上群淋巴结。三、脑神经症状，发生于咽隐窝的肿瘤易破坏颅底骨质或通过破裂孔和颈内动脉管侵犯岩骨尖，引起脑神经的损伤，会出现相应的症状如偏头痛、面部麻木、复视、上睑下垂、视力下降等症状。当瘤体直接侵犯咽旁间隙或因转移淋巴结压迫引起的脑神经症状有软腭瘫痪、反呛、声嘶、伸舌偏斜等症状。
  语音时长 2:01”
  胡万青 主治医师马鞍山市人民医院

  2018-11-16 4829次

• 耳鸣鼻炎喉炎会是鼻咽癌吗
  病情分析：患者如果出现了耳鸣同时有鼻炎喉炎，不一定就是鼻咽癌的。如果患者特别的担心，可以考虑到医院耳鼻喉科门诊查个鼻内窥镜，能够清楚的看到患者鼻咽部具体的情况，必要的时候可以做鼻咽部的ct或者是核磁，以便明确诊断。意见建议：生活当中患者需要保证积极的心态，多锻炼身体，提高自身的抵抗能力，避免吸烟饮酒熬夜减少对于鼻咽部黏膜的刺激。
  刘滢 主治医师中国人民解放军第二零二医院

  2020-09-15 901次

• 鼻咽肿胀会是鼻咽癌吗
  病情分析：鼻咽部出现肿胀的表现，不一定就是鼻咽癌的情况。鼻咽部黏膜的肿胀，有可能是局部的炎症所引起，也有可能是出现了腺样体或者淋巴组织的增生所导致。对于可疑的组织肿胀情况，可以进一步在内窥镜下做活检病理检查，可以帮助明确诊断。意见建议：人们需要注意对呼吸道黏膜的保护，避免接触各种污染性、刺激性的物质，保持鼻腔良好的通气状态。规律作息，保持健康的生活方式。
  滕华 副主任医师江苏省中西医结合医院

  2020-08-17 1902次

• 鼻咽癌会耳鸣吗
  鼻咽癌在临床上是会引起耳鸣的症状，当肿瘤发生于咽隐窝时，早期可压迫或阻塞咽鼓管咽口，这时就会引起同侧的耳鸣，除耳鸣外还会引起同侧耳闭塞感和听力下降，临床上容易误诊为分泌性中耳炎，鼻咽癌除耳部的症状外还可引起其他部位的症状。一、鼻部症状，早期可出现回缩涕中带血或擤鼻涕中带血，时有时无，多不引起患者重视
  王利一 主任医师北京医院

  2021-12-17 249次

• 单侧鼻出血会是鼻咽癌吗
  单侧鼻出血会可能会是鼻咽癌，但大多数情况下和干燥性鼻炎、鼻息肉等疾病有关，可以根据发病原因，在医生指导下应用药物治疗，或者通过手术的方式治疗。1、干燥性鼻炎：本病的发病原因可能与气候干燥、疾病因素等有关。患病以后会导致鼻腔分泌物减少，鼻腔过
  路承 副主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2023-06-14 0次