丛集性头痛的西药治疗有哪些

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医生主讲实录

丛集性头痛作为功能性头痛是仅次于紧张性头痛、偏头痛的原发性头痛。

1、曲坦类药物是选择性五羟色胺受体激动剂,对颅内外血管有选择性作用,抑制头痛发作时的血管扩张。常用药物为舒马普坦。

2、麦角胺类药物:可用于预防丛集性头痛的发作。

3、类固醇药物皮质类激素,比如氢化泼尼松、强的松和地塞米松,是起效最快最有效的预防丛急性头痛的药物,但是它的副作用也最大,它的主要副作用是骨坏死。所以长期用药一定要注意,只有在其他一线用药都无效的时候才考虑使用此药。

预防性治疗的一线用药是维拉帕米,主要的副作用是便秘,也有可能出现头晕、肢端水肿、恶心、疲劳、低血压和心动过缓;2、锂盐:由于锂盐有效浓度与中毒剂量接近而且有严重的不良反应,因此尽量控制在0.75到2.5克每天;二线用药:若一线预防用药的疗效不满意可试以二线药物例如二氢麦角新碱。二氢麦角新碱对突然发作的头痛有很好的疗效,通常每日剂量为四到八毫克,最大剂量可增至12毫克。短期的副作用包括恶心、肌肉痛性痉挛、腹痛和足部水肿,长期使用可导致严重纤维化,因此使用受到限制,只能在医师的监督下用于短期治疗;

三线用药妥泰效果最理想,产生治疗和预防冲击性头痛的双重效果。

以上内容仅供参考

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