胆囊结石会长大吗

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医生主讲实录

答案是肯定的,胆囊结石当然会逐渐长大,临床上患者持续不良的作息习惯和饮食习惯容易导致胆囊结石逐渐长大,而逐渐长大得胆囊结石容易堵塞胆囊管,引起胆汁流出受阻,导致胆囊炎症反复发作,刺激胆囊壁形成息肉甚至诱发癌变的可能,因此对于胆囊结石大于三公分以上者,无论患者有没有任何症状都要手术切除胆囊治疗。

临床上胆囊结石患者可没有任何症状,只是体检时发现自己胆囊内长了结石,而部分胆囊结石患者由于继发胆囊炎症或者进食油腻食物后或者睡觉时体位位置发生变动,患者可出现程度不等的右上腹阵发性胀痛隐痛不适感。少数患者由于结石嵌顿到胆囊颈部,在炎症急性期可出现区域性右上腹剧烈绞痛样,这就是我们通常所说的胆绞痛。

患者可伴有右肩膀右后背处的牵涉痛,右上腹明显的压痛感,墨菲氏征阳性。临床上对于有症状或者存在并发症的胆囊结石,采取手术切除胆囊治疗的方法,而对于无症状的胆囊结石一般不需要积极手术,但是要定期观察,一旦出现下列情况也要进行手术治疗。

第一,结石直径大于三公分以上者。

第二,合并需要开腹的手术患者。

第三,伴有胆囊息肉大于一公分以上者。

第四,胆囊壁增厚。

第五,胆囊壁钙化或瓷性胆囊。

第六,儿童性胆囊结石。

第七,合并糖尿病。

第八,有心肺功能障碍者。

第九,边缘或交通不发达地区野外工作人员。

第十,发现胆囊结石十年以上者。

出现这些情况,即使患者没有任何症状也要进行手术切除胆囊治疗。

以上内容仅供参考

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