儿童白血病骨关节疼痛

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医生主讲实录

白血病骨骼和关节疼痛是白血病最常见的临床表现之一,以急性淋巴细胞白血病多见,尤其在儿童患者中多见。

骨骼明显一般是在胸骨疼痛,也可为肢体或背部弥漫性疼痛,双下肢髋骨疼痛,亦可局限于关节痛,常导致行动困难,骨和骨膜的白血病侵润引起骨痛。

骨和骨膜的白血病侵润引起骨痛中,儿童比成人多见,可为肢体和背部的弥漫性疼痛,亦可局限于关节痛。常导致行动困难,并易误诊为骨髓炎或风湿病,于三分之一患者有胸骨压痛,此症有助于本病的诊断。

有少数骨剧痛是由骨髓坏死引起的,原因有坏细胞侵润,骨髓内白细胞异常的增生,营养骨髓的血管来自膜下,当骨膜受白血病细胞侵润受损时,会受到破坏,产生疼痛。

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