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• 糖尿病肾病腹膜透析和血液透析有哪些区别

  糖尿病肾病的患者可以选择血液透析，也可以选择腹膜透析，当然，不同的透析治疗方案各自有其优缺点。首先先来看一下腹膜透析，腹膜透析的优点是可以保存残存的肾功能，病人自由度会比较高，所以不用老跑医院。另外做腹膜透析，腹透管是放在腹腔里的，所以操作是不需要沾血的，病人也没有疼痛的感觉。另外腹膜透析是靠自身腹膜半透膜的功能来进行交换的，所以对于患者血流动力学的影响会比较小，尤其是心血管系统不稳定的患者，耐受性是比较好的，另外腹膜透析相对血液透析来说比较便宜。但是腹膜透析也有其缺点，比如对毒素的清除没有那么立竿见影，另外如果操作不规范，有可能会有腹膜炎的风险。再来看一下血液透析，血液透析的优点主要是对于毒素和水的清除会更好。另外操作会简单，不需要病人自己操作，主要由医护人员来进行就可以，另外病人可能会和医护人员交流比较多。但是血液透析的缺点主要是对于残余肾功能的保护会比较差，尤其是对于一些血流动力学影响会比较大，容易大出大入，所以心功能差的病人耐受度会要差一些。另外如果有出血风险比较高的病人，因为血液透析要抗凝，所以出血的风险也会加大。另外针对于糖尿病肾病来说，血糖的控制血液透析腹膜透析是不一样的。血液透析患者的血糖，可能会更低一些，因为透析液往往不含糖，病人可能还会有低血糖的风险。腹膜透析液中是含糖的，所以病人的血糖浓度会偏高，所降糖药物应用量也会更大。

  

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  杨冰 副主任医师北京大学人民医院

  2022-06-24 3833次

• 为什么糖尿病肾衰竭患者适合采用腹膜透析

  糖尿病肾衰竭患者采用腹膜透析，往往是因为他的并发症比较多，腹膜透析对于血流动力学的稳定等等，有一定的好处。糖尿病肾衰竭的病人，往往会合并有高血压、心功能不全、高脂血症，动脉的粥样硬化。这种情况下病人如果，体内的体液量变化比较大，病人就有可能出现血压的波动大，诱发心衰等等情况。腹膜透析它是通过腹膜为半透膜，然后缓慢的滤出体内的水分和毒素，对血流动力学影响不大。特别是对于心功能不好的病人，或者血管功能不好的病人，采用腹膜透析，对病人整个血流动力学影响不大，不会出现病人血压的波动大，不会诱发心衰等等的情况。

  

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  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2021-02-25 2299次

• 什么是腹膜透析置管术
  腹膜透析是终末期肾病肾脏替代治疗的重要组成，腹膜透析置管术是确定三个位置，第一个位置就是手术切口的位置，手术切口选择经腹直肌切口，以耻骨联合上缘为标志向上12厘米，再向外侧2到3厘米，该点为腹膜透析管进入腹腔的位置，置管后腹膜透析导管远端位于膀胱直肠窝或者子宫直肠窝的最低点上1到2厘米处，手术切口长度一般2到5厘米。第二个位置是腹膜透析管外出口的位置，腹膜透析管进入腹腔位置为标志点，外口位于该点的外上方30度到45度角，距离出口位置2厘米。
  语音时长 1:45”
  郭玉强 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-06-01 12627次

• 什么是腹膜透析
  各种急性，慢性肾功能衰竭患者到达尿毒症期的时候，会有明显的尿毒症症状，比如恶心，呕吐，明显的水钠潴留，高度水肿，严重的电解质紊乱等等，此时就需要肾脏替代治疗了，常用的有血液透析和腹膜透析。腹摸透析是利用腹膜作为透析膜向腹腔注入透析液，膜一侧毛细血管内血浆和另一侧腹腔内透析液，借助溶质梯度和渗透压梯度，进行溶质和水分的转运，并不断更换透析液，以达到清除体内毒素，脱去多余水分，纠正酸中毒和电解质紊乱的治疗目的。
  语音时长 1:09”
  潘童 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-06-27 1911次

• 什么是腹膜透析术
  病情分析：腹膜是一种生物性半透膜，具有渗透、分泌和吸收等功能，复膜透析术是通过与腹膜表层血管中的血液进行透析的。意见建议：复膜透析术的适应证为急性肾功能衰竭、慢性肾功能衰竭等。在因为急性药物中毒而导致的严重水肿，水中毒及心力衰竭时也可以选用腹膜透析术。但临床上如果患者患有弥漫性腹膜炎时，除非特殊情况下，一般不建议进行腹膜透析术。
  陈宝财 主治医师沧州市人民医院

  2019-02-27 1602次

• 什么是腹膜透析
  腹膜透析就是利用腹膜作为半渗透膜的透性。通过重力作用将配制好的透析液。规律定时。经导管灌入患者腹膜腔内。由于在腹膜两侧存在溶质的浓度梯度差高浓度一侧溶质向低浓度一侧移动。水分则从低渗一侧像高渗一侧移动。通过腹膜透析液不断的更换。以达到清除体内代谢产物毒性物质及纠正水电解质平衡紊乱的目的。
  邸志勇 主任医师黑龙江省医院

  2018-12-13 2804次

• 什么是自动化腹膜透析
  临床上自动化腹膜透析简称APD是指，所有利用腹膜透析机来进行腹透液交换的各种腹膜透析形式。主要包括间歇性腹膜透析，夜间间歇性腹膜透析，持续循环式腹膜透析以及潮式腹膜透析等。自动化腹膜透析的特点是在夜间可以进行短时交换，对于患者以及患者的家庭生活方式影响较小。自动化腹膜透析由于减少了在透析过程中大量的
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 574次

• 什么是持续不卧床性腹膜透析？
  ​持续不卧床性腹膜透析，是目前应用最多的一种腹透方式，适用于慢性肾衰长期需要透析的患者，每天交换四次，每次两升，24小时持续低流量透析，主要的优点是：一，持续性清除毒素，使机体的水分、电解质、血肌酐、尿素氮的水平比较稳定。二，夜间液体保留时间较长，有利于中分子物质的清除。三，清除水分比较缓和，不会引
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 183次