胸腔穿刺部位在哪里

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医生主讲实录

胸腔穿刺是指用消毒过的针刺进皮肤内间组织壁层胸膜,穿刺进入胸膜腔的操作。

在肺科的临床工作中,胸腔穿刺是一个比较常见又是方便简易的一种诊断和治疗的方法,操作者在进行胸腔穿刺的时候在位置上一定要注意选择,一定要在肋骨的上缘决不能在肋骨的下缘进行,否则会误伤沿肋骨下缘走行的血管神经。

关于操作的点的选择,一般来说胸腔穿刺抽液先进行胸部的叩诊,选择湿音比较明显的部位进行穿刺,可结合x线及b超定位,穿刺点可用亚甲蓝在皮肤操作中标记。常选择的穿刺点有眉胛线七到九肋间、腋前线七到八肋间、腋中线六到七肋间以及腋前线五到六肋间,包裹性的胸腔积液可以结合x线及超声波定位进行穿刺。

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