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• 如何看待骨髓纤维化？

  骨髓纤维化也叫骨髓增殖性疾病，是由于自身体质的问题，基因突变产生异常的基因，骨髓不受控制，就会长得很快，红细胞、血小板、白细胞都在长，这个叫骨髓增殖性疾病。但长的速度不一定一样，表现出只长红细胞，叫真性红细胞增多症；只长白细胞，叫慢性粒细胞白血病；还有一种是长血小板，叫原发性血小板增多症，这三个都叫骨髓增殖性疾病。还有第四个，就是骨髓纤维化，它是三种疾病的终末期表现，因为骨髓长得过于超前，或者过于旺盛以后，就慢慢衰竭，最后造血组织被纤维组织所取代。因为衰竭就出现贫血、白细胞减少和血小板减少，会出现骨痛、出汗、盗汗、皮疹、发热的表现，但不是都出现。

  

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  韩冰 主任医师中国医学科学院北京协和医院

  2018-05-04 13855次

• 骨髓纤维化常规治疗方法有哪些？

  骨髓纤维化有增殖期和衰竭期，治疗有不同的方法，不同的人是不一样的。对增殖比较高的骨髓纤维化，比如说全血细胞很高，脾脏很大的病人，以前只能用干扰素、羟基脲这种比较简单的方法，但这些药物很难去根。现在有新药，比如芦可替尼，在高增殖期的时候使用芦可替尼，会带来的好处，就是血细胞减少脾脏回缩，症状改善。药物有副作用，就是血细胞减少，根据用药情况进行调整，出现衰竭进行一些支持治疗，比如说用刺激造血的治疗，可以打刺激因子，当然也可以有激素，或者化疗，每个情况都不一样。

  

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  韩冰 主任医师中国医学科学院北京协和医院

  2018-05-04 32950次

• 需要做哪些检查诊断骨髓纤维化
  ​一，血液检查，全血细胞计数与外周血涂片检查，外周血可见泪滴样红细胞，有时还可以见到血小板和聚合细胞的碎片。二，骨髓穿刺和活检，进行骨髓穿刺和活检有助于原发骨髓纤维化的诊断，组织学检查，50%的患者可以出现骨髓穿刺干抽，确诊必须进行骨髓活检，具有诊断意义的还有网状纤维增多，当活检标本通常显示正常组织学或微小的门静脉针纤维化，可以发生门静脉纤维性病变。遗传学和分子学检查，50%到60%的患者可以出现染色体异常，染色体核型异常提示预后不良，影像学检查，骨骼x线片显示不均的骨密度增高，x线片上显示密度不等。
  语音时长 1:34”
  赵敏蕾 副主任医师丽水市中心医院

  2018-11-26 1746次

• 骨髓纤维化
  骨髓纤维化是指骨髓造血组织被纤维组织取代，而严重影响骨髓造血功能的疾病状态。根据病因可以分为原发性和继发性，按照疾病的疾患程度可以分为急性骨髓纤维化和慢性骨髓纤维化。继发骨髓纤维化可以骨髓增生性疾病，恶性肿瘤等不同疾病引起。特发性的骨髓纤维化病理特点是骨髓内出现原因不明的纤维组织和骨质增生，常常伴有髓外造血，临床上以慢性型居多，特点为起病缓慢，脾显著肿大，外周血常见幼稚红细胞和幼稚粒细胞。骨髓涂片呈现骨髓造血组织进行性减少或者干抽的现象。继发骨髓纤维化的发病率为十万人中有0.56到1.3个人，发病大多数见于五十岁以后的人群。男女发病率是相似的。
  语音时长 1:32”
  王艳军 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-07-26 8428次

• 骨髓纤维化诊断困难吗
  骨髓纤维化的诊断，如果存在其他肿瘤疾病的患者，诊断原发骨髓纤维化应特别慎重，因为其他肿瘤，包括骨髓瘤淋巴瘤等，由于肿瘤本身原因，可以同时伴有骨髓纤维化。在这些情况下，基础疾病治疗后，骨髓纤维化可以逆转。同样骨髓肉芽肿性疾病，如组织胞浆菌病和肺结核也可以导致骨髓纤维化。bcrabl基因重排检测用于排除慢性粒细胞白血病，图片检测大约50%-60%的患者是阳性。在鉴别检查中还有一些慢性粒细胞白血病，毛细胞白血病，组织胞浆菌病骨髓增生异常综合症，真性红细胞增多症，原发血小板增多症还有结核等都会与骨髓纤维化的诊断比较相似。
  徐伟 主治医师浙江省台州医院

  2018-12-01 601次

• 骨髓纤维化哪里可以治疗
  原发性骨髓纤维化属于骨髓增殖性疾病的一种，是一种常见的血液系统疾病，而且治疗方案也并不复杂。大多地市级医院和省级医院，都设立有血液科，都就可以就诊。继发性骨髓纤维化需要积极救治原发病，如急性白血病早期容易合并骨髓纤维化，当疾病缓解后，纤维化也会退去。
  江彬彬 主治医师安徽医科大学附属巢湖医院

  2019-01-29 1602次

• 骨髓纤维化的症状有哪些
  骨髓纤维化的症状主要是脾肿大、腹胀、腹痛、头晕、乏力，晚期患者还可能出现出血的症状。除此之外，部分患者还会有骨骼疼痛、低热、食欲减退等症状。1、脾肿大是本病的特征性表现，大部分患者存在不同程度的脾大，脾质多坚硬、表面光滑、无触痛，可引起上腹闷胀感。2、腹胀、腹痛是因脾脏肿大，压迫腹腔内的其他器官引起
  刘凤岐 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2022-03-14 667次

• 骨髓纤维化严重吗
  骨髓纤维化一般比较严重。骨髓纤维化通常包括原发性的骨髓纤维化和继发性的骨髓纤维化等，无论是原发性的骨髓纤维化，还是继发性的骨髓纤维化，一般是比较严重的情况，是一种严重的血液系统恶性疾病，患者患有骨髓纤维化以后，通常会影响骨髓的造血功能，患者可能出现造血衰竭的情况，患者会出现全血细胞减少的临床症状，还
  费琦 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2022-08-11 344次