动脉硬化性脑病

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医生主讲实录

动脉硬化性脑病是一种发生于脑动脉硬化基础上形成的,在病理上可见脑白质呈斑块状或弥漫性变性,以枕叶和额叶深部白质最严重,相应部位的小动脉管壁增厚,管腔变细,引起局灶性梗塞。

临床表现:临床上以进行性痴呆为特征,多渐渐起病,呈进行性记忆障碍,严重者精神衰退,言语不清,反复发生的神经系统局灶体征,如偏瘫、失语、偏盲等,病情可缓解和反复加重,多起病于四十岁以后,大多在五十岁或更大年龄一些。

影像学表现:

一,ct表现:主要为脑白质的斑片状低密度,以侧脑室周围,特别是在侧脑室额角周围最明显。其次,好发于中央半卵圆区脑白质,病灶常为两侧对称性,其密度降低不如脑梗塞明显,边界不清。

二,MR表现:可更好的显示皮质下动脉硬化性脑病,主要在t2加权图像上表现为两侧脑室旁,中央半卵圆区白质内较广泛斑片状及点状高信号,同时伴基底节、内囊区、脑干的斑点状高信号;在t1加权图像上以上病灶多不明显,表现为等信号。

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