膈疝怎么分别轻重

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医生主讲实录

隔疝是指腹内脏器经膈肌的薄弱空隙、缺损和创伤裂口,进入胸腔导致的,临床分为食管裂孔疝、先天性膈疝和创伤性膈疝三大类。

膈疝的诊断,要结合临床表现、查体、x线检查、膈肌先天性缺损,可以作出诊断。

膈疝的治疗措施:本病诊断后立即进行手术修补,急性期可经腹手术修补,手术创伤小,有利于恢复,后期或伴有胃肠较窄、破裂时以经胸为宜,因受损的胃肠在胸内减压,穿孔修补或松解黏连容易,同时清洗污染的胸腔也应该彻底。

膈疝的发病:由于创伤性膈疝可因直接损伤、被刀刺伤、枪弹、膈肌手术后、间接暴力或胸腔腹内压力突然改变,损伤膈肌而破裂,一般在受伤当时或短时间内发现隔疝,也有部分患者膈肌裂口或被大网膜堵塞,当负压增高等因素出现时,才形成疝。

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