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• 肺栓塞咯血的原因

  在我们过去的教科书当中，经常会这样去定义肺栓塞的表现，胸痛、咯血，包括呼吸困难这个三联征，所以肺栓塞是可以有咯血的，但是临床上其实真正表现为三联征的非常少见。肺动脉堵塞之后可能肺组织的营养就会受到影响，它就会先出现缺血，那么出现缺血的时候就会导致肺梗死。一旦出现肺梗死的时候，病人才可能会表现有咯血的症状，也就是出现咯血的症状。但是在我们临床工作当中就会发现，真正表现为咯血的肺栓塞病人，其实这样的比例并不是太高。

  

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  米玉红 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2019-05-15 4393次

• 支气管扩张咯血的机制

  支气管扩张的病人出现咳血，有的时候往往是很紧急很吓人的。因为经常碰到这种情况，在呼吸科有位病人大咯血，猛口的咯血，一张口就是血。急诊做肺部手术，这种病人往往是很急的。现在目前，对于支气管扩张咳血的病人，大咯血的病人，还有一种办法就可以采用介入栓塞，内科保守治疗。如果无效了，可以采用外科介入，当然也得取决于病变的范围和程度等等。支气管扩张为什么会出现咳血，实际上在医学上，目前还没有很确切的答案，就是有A一定会出现B。所以有支气管扩张，一定会出现咳血，它的机制，现在目前来看并不十分清楚。可能的原因有几点：最主要的原因，可能就是反复的支气管气道的炎症，导致血管的通透性增高造成咳血。有的时候，甚至会形成动静脉瘘，特别是体循环支气管动脉和肺循环之间形成瘘。病人出现咳血的症状，这种诱因常常是病人出现用力咳嗽以后。但有的时候，支气管扩张的病人，并不是症状很明显的加重，就是我自己觉得，近期咳嗽很重，会出现咳血。有的病人是有这种情况，就是跟自己所谓的平常一样的咳嗽，出现咳血，就是量变到一定程度，出现症状。

  

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  苗劲柏 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2019-07-24 5603次

• 咯血与呕血的区别
  首先引起咯血和呕血的病因不同，咯血是由于呼吸道的疾病引起的症状，主要的疾病有支气管扩张，肺癌，和肺结核等等，呕血主要是呼吸道的疾病引起的症状，主要的疾病有胃溃疡，十二指肠球部溃疡，食管胃底静脉曲张破裂出血等等。另外咯血和呕血的表现也不同，咯血患者大多数是首先会有咳嗽，咳嗽以后会呕吐鲜血，那么呕血，呕血以前患者主要表现为恶心，呕吐，呕吐的血液大多数是暗红色或者是咖啡色的。咯血和呕血出血量也不同，一般咯血量比较少，但是由于食管胃底静脉曲张破裂出血所导致的呕血哪出血量比较大，如果出血比较急，还可以有失血性休克的表现。另外伴随症状也不同，咯血的患者因为是肺内的疾病，患者可以有咳嗽，咳痰，发热，呼吸困难等症状，呕血因为是消化道的疾病可以伴随有上腹部疼痛，烧心，反酸，黑便等症状。
  语音时长 1:53”
  王东梅 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-06-26 6666次

• 呕血与咯血的区别
  首先病史不同，咯血常见于肺结核、支气管扩张、肺癌、心脏病。而呕血常见于消化性溃疡、急性胃黏膜病变、肝硬化；再就是出血前症状不同，咯血出血前常常表现为，喉部的瘙痒感、胸闷、咳嗽；而呕血出血表现为上腹部不适、恶心、呕吐。血的颜色不同，咯血是鲜红，呕血是棕黑色、暗红色，有时为鲜红色；再就是出血后痰的性状不同，咯血一般痰中带血，呕血，它一般是没有痰的，再就是血内混杂物，咯血一般泡沫痰，呕血一般混有食物的残渣。
  语音时长 1:31”
  任运江 主治医师济南市章丘区中医医院

  2018-07-09 9484次

• 呕血和咯血有哪些区别
  咯血是指喉及喉部以下的呼吸道任何部位的出血，常见病因有肺结核，支气管扩张，肺癌，肺炎等，呕血是指上消化道出血，经口腔呕出，出血部位多见于食管，胃及十二指肠，常见病因有消化性溃疡，肝硬化，急性胃黏膜病变。
  幸丽花 主治医师赣南医学院第一附属医院

  2018-11-24 1202次

• 咯血和呕血有什么区别
  病情分析：咯血是支气管血管由于各种原因导致破裂引起的出血，由气管咳出体外。而呕血是因为各种原因导致胃肠道出血，血液经过食管-口腔呕出体外。意见建议：如果是咯血，首先要保持呼吸道通畅，一定警惕窒息风险，积极的给予止血药物对症治疗，必要时可行支气管肺动脉栓塞术止血。呕血主要是给予抑制胃酸分泌的药物治疗，必要时急诊胃镜止血。
  徐峰 主治医师大连北海医院

  2019-12-18 1001次

• 呕血和咯血的区别在哪里
  前段时间有一位年轻的男性患者来到诊室，他告诉我他在咳嗽时咳出了一些血。经过我的检查，我确定他的症状是咯血，而非呕血。患者疑惑，呕血和咯血有什么区别呢？今天就由我来给大家科普一下。呕血和咯血的区别：1、出血来源：呕血是上消化道出血，通常是指食管、胃或十二指肠等部位的出血。咯血是呼吸道出血，一般是指肺部
  郭兮恒 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2024-03-13 0次

• 呕血和咯血的区别在哪里
  那天，我的朋友突然感到胸口不舒服，他以为是吃坏东西了，就没太在意。可是过了几个小时，他开始咳嗽，咳出了一些血迹。他吓得赶紧去了医院。医生仔细检查后告诉他，他是咯血而不是呕血。医生说呕血与咯血，这两者虽然都涉及到出血现象，但实际上在来源、病因、症状及血液性质等方面存在显著差异。从来源来看，呕血主要来源
  2024-03-21 0次