腹透患者发生高血压原因

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医生主讲实录

高血压是腹膜透析患者常见的并发症,发生的原因如下:

一、腹膜超滤功能及残余肾功能减退,在进行腹膜透析初期两到三年内,大部分腹透患者血压控制平稳。但随着残余肾功能下降,腹膜超滤功能下降,腹膜透析患者逐渐出现血压控制不理想的现象。

二、肾素-血管紧张素系统的激活,腹膜透析患者通过透析排钠、排水,有时并不能够有效地降低血压,反而更加重高血压的发生,这是由于低血容量,诱发了肾素-血管紧张素醛固酮系统激活,因而血管收缩导致高血压。

三,促红细胞生长素的作用,促红细胞生长素虽然可以明显改善贫血,但也可以引起高血压,一般认为是通过增加血细胞比积,从而增加全血黏度。促红细胞生成素也可使醛固酮明显升高,促进血管内皮细胞增殖及局部内皮素的合成,从而导致高血压的出现。

以上内容仅供参考

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