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• 冠状动脉狭窄怎么办

  我们可以通过冠状动脉造影，或者心脏的这种冠脉CT，来明确冠状动脉狭窄的程度，一般来说，如果狭窄程度不到50%，就诊断冠状动脉粥样硬化，狭窄程度超过50%，就诊断冠心病，但是一般来说，只有狭窄程度在75%以上，我们才需要考虑进行相应的干预，包括介入治疗，和心脏这种搭桥治疗，这种考虑是由专科医生来决定的，主要是结合他这个狭窄的程度，一个是程度，第二狭窄的部位，第三个是缺血的范围，来综合判断，来决定是否要进行，相应的干预治疗。

  

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  李辉 主任医师北京医院

  2018-07-10 12181次

• 冠状动脉CT查冠心病

  在这里我要说一下，冠状动脉的CT检查，对于一些怀疑冠心病的病人，我们可以做冠状动脉CT的检查，但是我要强调冠状动脉CT，主要看那些冠状动脉钙化的程度，它对血管狭窄的程度就不如冠状动脉造影检查，来得直接、真实、好。我们临床上好多病人说，我要做冠状动脉CT，对一些年轻的、症状不典型的，我们推测他严重冠状动脉病变可能性小的，可以做冠状动脉CT的检查，冠状动脉CT的检查有三个特点，它对阴性值的预测大，就是冠状动脉没有问题的，它的阴性的预测值可以大于95%。如果它对冠状动脉急性病变，特别是斑块破裂造成血栓的病变，它的预测值只有30%。为什么呀，因为那种病变不会有钙化，钙化还要等很长的时间，特别是它钙化的CT值不会超过200，给临床上造成了很多混淆，但是它还有个好处，冠脉的CTA，它同时可以看主动脉是不是有夹层，可以看你的肺动脉是不是有栓塞，它可以一举三得，所以说在临床上选择一个检查的时候，要对病人要个体化，要有针对性，那么我还是强调，如果你高度怀疑冠心病的病人，一定要做冠状动脉造影检查，它的特异性、敏感性都在80%以上。

  

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  卢长林 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2018-07-11 10695次

• 冠心病冠状动脉堵塞50%严重吗
  冠心病冠状动脉堵塞50%并不严重，这种情况下，已经到了诊断冠心病的标准，但是完全可以通过药物来进行控制，常用的药物有以下几种：第一，抗血小板聚集药，比如阿司匹林、氯吡格雷，这类药物可以有效地预防血栓形成，改善血液黏滞。第二，他汀类药物，比如阿托伐他汀或者是瑞舒伐他汀，可以有效地逆转动脉粥样硬化。第三，就是硝酸酯类药物，包括硝酸甘油、硝酸异山梨酯或者是单硝酸异山梨酯，可以扩张冠状动脉，改善冠状动脉的供血。第四，是β受体阻滞剂，如倍他乐克、倍他乐克缓释片，可以有效地降低心肌耗氧，减轻心脏的收缩力，降低心脏的心率，有效地改善心肌缺血。第五，是钙离子通道阻滞剂，包括地尔硫䓬、氨氯地平、非洛地平等等，可以减轻心脏的收缩力降低血压，改善冠状动脉供血、缓解冠状动脉痉挛，常用的药物就这几种。
  语音时长 1:55”
  姜倩倩 主治医师聊城市第二人民医院

  2019-01-06 15703次

• 冠状动脉弹性
  冠状动脉弹性下降的话，通常是由于冠状动脉粥样硬化而引发的病症，可以有心肌供血不足的表现。当出现胸闷、心慌、心悸的症状的时候，需要积极配合进行治疗，还要检查是否患有高血压、高血脂、高血糖等情况。建议就诊心内科检查治疗，如果发生异化的话，就会导致心肌供血不足而引起冠心病。建议服用阿司匹林、复方丹参滴丸等药物进行观察治疗。定期去医院做一个心电图，了解心脏的情况。平时要保持适量的运动，保持乐观的心态，在饮食上的要以清淡为主，低盐、低脂饮食，高膳食纤维饮食，可以多吃新鲜的水果蔬菜，保持适量的运动，遵从医嘱进行服药，定期进行复诊。
  语音时长 1:38”
  王松男 副主任医师锦州市中心医院

  2018-11-13 4767次

• 冠状动脉完全堵塞怎么治疗
  冠状动脉完全堵塞可以行冠状动脉球囊扩张术，然后行冠状动脉支架植入术。冠状动脉支架术尽早做可以，可以早期恢复血管的再通，改善患者的症状，例如胸闷胸痛症状可以迅速缓解，并且能够预防心衰的发生。冠状动脉支架植入术后需要长期的服用抗血小板聚集的药物、以及他汀类药物。
  杨庆玺 副主任医师山东省泰山疗养院

  2019-02-02 1701次

• 冠状动脉Ct造影左主干堵塞严重吗
  如果做冠状动脉CT造影检查，显示左冠状动脉的分支，左主干有堵塞的话是比较严重的。因为这个所谓的左主干其实是左前降支，主要供应左心室前以及间隔的心肌血供，而这个部位是心脏最关键的部位，所以说左前降支也就是左主干有堵塞的话是比较严重的。如果堵塞比较严重，超过75%的话，是有必要放心脏冠脉支架的，建议一定要听从介入科的医生或者是心内科医生的建议，该放支架还是需要放的。
  李博 主治医师浙江大学医学院附属第一医院

  2019-02-20 4503次

• 冠状动脉堵塞是什么
  冠状动脉堵塞是血液循环中出现了不溶于血液的异常物质，可以通过使用药物治疗、手术治疗。冠状动脉堵塞可能是心脏内血灌注量减少、心肌供氧不足以及心肌耗氧增加等因素影响所致，可能会引起心肌梗死，早期患者一般会出现出持续长时间的心前区疼痛，也有少数患者无疼痛，发病开始就出现胸闷、气短、呼吸困难、咳嗽等心衰症状
  徐新娜 副主任医师北京积水潭医院

  2022-07-15 1248次

• 左侧冠状动脉完全堵塞
  左侧冠状动脉完全堵塞，多考虑与免疫力低下、饮食不规律、冠状动脉粥样硬化性心脏病等因素有关，可尽早就诊检查，遵医嘱正确积极治疗处理。1、免疫力低下：是由感染、机体免疫异常等导致的，可形成有菌赘生物，赘生物脱落后阻塞冠脉，就可引起左侧冠状动脉完全堵塞。需通过定期进行运动锻炼，来改善不适症状。2、饮食不规
  赵虹 主任医师首都医科大学宣武医院

  2022-07-22 398次