治疗更年期综合症

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医生主讲实录

一,性激素疗法,指征血管收缩综合征,骨质疏松症,萎缩性阴道炎,早绝经复发或顽固性尿道,膀胱炎,脂蛋白血症及禁忌症,栓塞病史,慢性肝肾功能不全,性激素依赖性肿瘤,严重高血压,糖尿病,严重静脉曲张试验不能坚持长期随诊者。

二,方法,推荐服用口服用药,摒弃皮下埋植和肌注,局部用药仅限于老年性阴道炎,且不宜长期应用。雌激素孕激素周期疗法为规范的替代,联结雌激素0.625毫克每天,乘25天,于第16到25天加孕激素共十天,3到6周为一个疗程,凡有周期性鼻血者应继续增加孕激素,若连续三个周期无撤血者,可停用孕激素。

三,单纯雌激素周期疗法,即以替代剂量雌激素,每月服用25天,仅限于尾型子宫切除,而更年期症状明显者,未行子宫切除,而孕酮测血阴性者虽可适用单纯雌激素疗法,但每隔2到3个月进行孕酮抽血一次,反测血阳性者应改为雌孕激素周期疗法,若连续三次孕酮测血阴性者,单纯雌激素周期疗法,但原则不超过3到6周期。

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