过敏性紫癜的临床症状有什么

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医生主讲实录

过敏性紫癫多为急性起病,各种症状可以不同的组合,出现先后不一,首发症状为皮肤紫癜为主,少数病例以腹痛、关节炎和肾脏症状首先出现,起病前一到三周常伴有呼吸道感染病史,可伴有低热、食欲不振、乏力等全身症状。

第一是皮肤型的紫癜,反复出现皮肤紫癜为本病的特征,多见于四肢及臀部对称分布,深侧较多,分批出现面部和躯干较少。

第二是胃肠道的症状,约见于三分之二的病例有血管炎引起的肠壁水肿,出血坏死和穿孔是产生胃肠症状及严重并发症的主要原因,一般以阵发性剧烈腹痛为主,常位于脐周或下腹部,伴有呕吐,但呕血较少,少数部分可以伴有黑便和血便,偶尔病发肠梗阻和肠穿孔。

第三是关节型,约三分之一的病例可以出现手、腕等大关节的肿痛活动受限。

第四肾脏的症状,30%到60%的病例有肾脏受损的临床表现,肾脏症状多在发病一个月内出现也可以在更晚期出现,于其他症状消失后发生,少数则以肾炎作为首发的症状,症状轻重不一,多数出现血尿、蛋白尿和管型尿,伴有血压升高及水肿称为紫癜性肾炎,它的表现比如颅内出血、瘫痪等。

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