呕血与咯血如何鉴别

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医生主讲实录

咯血是咽及喉部以下的呼吸道任何部位的出血,经口腔咯出称之为咯血。呕血是上消化道疾病或全身性疾病所致的上消化道出血,血液经口腔呕出。

咯血常见于肺结核、支气管扩张、肺癌、肺炎的患者,出血前症状一般会有咽喉的痒感、胸闷、咳嗽。出血的颜色一般为鲜红色,一般不伴随黑便,若咽下的血液较多也可以会出现黑便的表现。

而呕血的患者常见于消化性溃疡、肝硬化、胃癌、胆道出血,急性胃黏膜病变,一般会伴随着上腹部不舒服的症状,恶心、呕吐,呕血一般为喷射状,血的颜色为暗红、棕色、咖啡色,偶尔也可以为鲜红色,而且可能会伴有食物残渣、粪液,排便的颜色可以表现为柏油样便,呕血停止后可持续数日有柏油样便,一般来讲没有痰液。

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