妙手医生精选
一，吞咽困难是食道癌的典型症状，由于食管壁具有良好的弹性及扩张能力，一般出现明显吞咽困难时，肿瘤常已侵犯食管周径三分之二以上，此时常已伴有食管周围组织的浸润和淋巴结转移。
二，梗阻，严重者常伴有反流，持续吐黏液，这是由于食道癌的浸润和炎症反射性地引起食管腺和唾液腺分泌增加所致，黏液积存于食管内可以反流，引起呛咳甚至吸入性肺炎。
三，疼痛，胸骨后疼痛或背部肩胛区持续钝痛，这时候常常提示食管癌已经外侵而引起食管周围炎，纵膈炎，但也可以是肿瘤引起食管深层溃疡所致，下胸段或贲门部肿瘤引起的疼痛可以发生在上腹部，疼痛严重不能入睡或伴有发热者，不但手术切除的可能性较小，而且应注意肿瘤穿孔的可能。
四，出血，食道癌患者有时也会因呕血和黑便而来院治疗，肿瘤可浸润大血管，特别是胸主动胁而造成致死性出血，对于有穿透性溃疡的病例，特别是ct检查显示肿瘤侵犯胸主动脉者，应注意出血的可能。
五，声音嘶哑，常是肿瘤直接侵犯或转移淋巴结压迫喉返神经所引起，但有时也可以是吸入性炎症引起的喉炎所致，间接喉镜有助于鉴别。
六，体重减轻和厌食，因梗阻进食减少，营养情况日趋低下，消瘦，脱水常相继出现，但患者一般仍有食欲，患者在短期内体重明显减轻或出现厌食症状，常提示肿瘤有广泛转移。
