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医生主讲实录

肺栓塞症状比较多样,但是会缺乏特异性,症状的严重程度也有很大差别,可以从无症状到血流动力学不稳定甚至发生猝死,它的症状的严重程度主要是与血栓栓子的大小有关,常见的肺栓塞的症状有不明原因的呼吸困难、气促,尤其是活动之后明显,是肺栓塞最多见的症状。

还有就是胸痛,包括胸膜炎性胸痛和心绞痛样疼痛;再就是晕厥,可能是肺栓塞患者就诊的首发症状;病人可能会出现烦躁不安、惊恐甚至濒死感,还有的病人表现为咯血,常为小量的咯血,大咯血者比较少见;

病人有可能会出现咳嗽、心慌,各种病例可出现以上症状的不同组合。

临床上有时出现所谓的三联征,既同时出现呼吸困难、胸痛和咯血,这被称为肺栓塞的典型三联征,但是实际上在临床工作中,这样典型的病例还是非常少见的,大约仅见于20%的患者。因此大多数肺栓塞的症状并不是那么典型,需要我们大夫格外的警惕。

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