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• 酮症酸中毒治疗

  首先要明确酮症酸中毒一旦诊断成立，就属于糖尿病的急性并发症中间的危急的情况，不管您是一型，还是二型，一旦诊断成立就应该马上入院，在专科医生的指导下予以正确的诊治。主要的治疗有5到6个大点：第一，就是要做病情的评估，监测及相关的化验，评估酮症酸中毒的病因、诱因以及发生的时间，以及它最主要的临床表现是什么。第二，要进行补液，大多数酮症酸中毒的患者，都有存在不同程度的脱水，尤其是一型糖尿病或者酮症酸中毒昏迷的患者，补液是最重要的。第三，就是持续小剂量的胰岛素的治疗，不管您是哪一型的糖尿病的患者，如果是合并有酮症酸中毒的话，其实是一定要静脉使用持续小剂量胰岛素的。第四，就是要纠正电解质平衡紊乱，其中尤其是血钾的问题，我们有严格的补钾的适应症和我们的原则。第五，就要预防并发症，预防脑水肿的发生。第六，要控制感染，对症及时治疗。总之这些原则，都是要在专科医生的指导下不断的监测病情，进行及时地调整，即使酮症酸中毒已经纠正了，补液也不能马上终止。但是我们要提醒的依据就是，对于很多酮症酸中毒的患者，都是可以预防，可以早发现的，各位病友要提前控制好血糖，不要随意中止中断治疗，如有不适及时到医院就诊。

  

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  王敏 副主任医师中南大学湘雅医院

  2019-02-19 16187次

• 急性酸中毒的症状

  我们临床比较常见的酸中毒，以酮症酸中毒为主，什么叫酮症酸中毒呢，人体脂肪分解代谢过程当中，会产生酮体，酮体是一种酸性的物质，当高血糖症，糖尿病人高血糖的时候，甚至饥饿、饥饿过度的时候，这时候脂肪分解代谢，会产生大量的酮体。正常人体酮体含量很少，基本上是作为后备能源，储存或者利用，而且在尿中检查不到任何酮体，当酮体大量积聚的时候，尿酮体是呈阳性的，而酮体本身是个酸性物质。所以说酮体生成过多的时候，体内的酸碱就会失衡，PH值降低，导致体内，导致人体的酸中毒，酸中毒的典型表现，就是浑身全身无力，最重的表现导致，酸中毒可以直接导致病人的昏迷，甚至于死亡。

  

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  李焰 副主任医师河北工程大学附属医院

  2020-05-25 2876次

• 呼吸性碱中毒血气分析
  呼吸性碱中毒，通过血气分析，首先ph值会大于7.45，另外，血气中碳酸根的浓度或者说是二氧化碳分压原发性的减少而导致ph值升高，这种情况产生的原因，考虑可能是精神性过度通气，就会出现呼吸性碱中毒，严重的可以会有头晕、感觉异常，偶尔会有抽搐，常见于癔病发作。​代谢性过程异常，比如甲状腺功能亢进、发热，通气可以明显增加，超过了应该的二氧化碳量，就会导致呼吸性碱中毒，但一般都不严重。另外就是缺氧，二氧化碳排出过多，可能会导致呼吸性碱中毒，常见于进入高原、高山、高空这种环境。另外像肺栓塞、气胸、肺淤血、肺血管病变，也有可能会导致呼吸性碱中毒。
  语音时长 1:36”
  张化勇 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-08-16 23897次

• 呼吸性碱中毒血气分析
  ​呼吸性的碱中毒是指由于肺通气过度可以使血浆的碳酸氢钠的浓度或者是二氧化碳分压，原发性减少，而导致ph值升高。ph值可以大于7.45，同时根据发病的情况又可以分为急性和慢性两大类。急性的患者二氧化碳的饱和度每下降十个毫米汞柱，碳酸氢根离子下降两个毫摩尔每升，会出现血气分析的一些变化。主要的原因那就是因为精神引起的过度通气，代谢性的过程异常，同时还会出现缺氧的一些情况。病人可以出现中枢神经系统的症状，人工呼吸做过渡这些原因，都会导致呼吸性碱中毒的情况。患者可以表现为手足面部的口周麻木，并且伴有针刺的感觉，还有胸闷、胸痛、恐惧甚至四肢抽搐的情况。还有呼吸浅而慢的一些症状。
  语音时长 1:20”
  盛秀云 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-08-17 20601次

• 代谢性酸中毒血气分析的表现是什么
  病情分析：代谢性酸中毒，血气分析的表现为PH值降低，小于7.35。碳酸氢根过低，氢离子过高，或者是血清阴离子间隙增高。意见建议：建议代谢性酸中毒的治疗，需根据其病因，因病施治。乳酸性酸中毒需要纠正循环障碍，改善组织灌注，控制感染补充能量。糖尿病酮症酸中毒时，应及时输液，使用胰岛素，纠正电解质紊乱，处理感染。甲醇造成的代谢性酸中毒，应尽早行血液透析或腹膜透析治疗。
  王玲玲 副主任医师华润武钢总医院

  2020-07-10 4906次

• 呼吸衰竭血气分析
  呼吸衰竭按动脉血气分析的分类； 一型呼吸衰竭，缺氧，无二氧化碳潴留，或伴有二氧化碳降低，鉴于换气功能障碍，通气与血流的比例失调，弥散功能损害和肺动静脉样分流。 二型呼吸衰竭是肺泡通气不足所致的缺氧和二氧化碳潴留，单纯通气不足，缺氧和二氧化碳的潴留程度是平行的，若伴有换气功能的损害，则缺氧更为严重，只有增加肺泡的通气量，必要时加氧来纠正，静息状态吸空气时，动脉血气分压为二氧化碳分压，为二型呼吸衰竭，单纯的动脉血压分压降低则为唯一型的呼吸衰竭。
  魏世亮 主治医师国药同煤总医院

  2018-11-23 1702次

• 酸中毒血气分析指标
  酸中毒血气分析指标可分为以下几点：PH值、动脉血二氧化碳分压、标准碳酸氢盐和实际碳酸氢盐、缓冲碱、碱剩余。1、PH值：PH<7.35，也就是PH下降，PH值的正常范围是7.35-7.45。2、动脉血二氧化碳分压：动脉血二氧化碳分压<35mmol/L，动脉血二氧化碳分压正常范围是35-45
  王世霞 主治医师天津市肿瘤医院

  2022-01-15 1179次

• 呼吸性碱中毒血气分析
  呼吸性碱中毒，通过血气分析，首先ph值会大于7.45，另外，血气中碳酸根的浓度或者说是二氧化碳分压原发性的减少而导致ph值升高，这种情况产生的原因，考虑可能是精神性过度通气，就会出现呼吸性碱中毒，严重的可以会有头晕、感觉异常，偶尔会有抽搐，常见于癔病发作。​代谢性过程异常，比如甲状腺功能亢进、发热，
  郭兮恒 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2021-12-02 1945次