尿检能查出膀胱癌吗

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医生主讲实录

尿细胞学检查是膀胱癌诊断及术后随访的主要方法之一,尿标本采集一般是通过自然排尿,也可以通过膀胱冲洗,这样能得到更多的癌细胞提高诊断率。尿标本应尽量采用新鲜尿液,晨起第一次尿由于细胞比率高而不适合进行尿细胞学的检查。

尿细胞学阳性意味着泌尿道的任何部位包括肾盂、肾盏、输尿管、膀胱和尿道存在尿路上皮癌的可能,根据文献报道尿细胞学检测膀胱癌的敏感性为13%到75%,特异性为85%到100%。

敏感性与癌细胞恶性分级密切相关,分级低的膀胱癌的敏感性较低,一方面是由于肿瘤细胞分化较好,特征与正常细胞相似,不易鉴别。另一方面由于癌细胞之间联合相对紧密,没有足够多的癌细胞脱落到尿中而被检测出。所以尿细胞学阴性并不能排除低级别尿路上皮癌的存在。

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