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医生主讲实录

应该说心肌梗死,大部分都是不需要搭桥,如果是急性的心肌梗死,这种情况如果说是在12个小时以内,首选冠状动脉介入治疗,也就是通过冠状动脉造影检查,明确哪一根血管发生了堵塞,这样植入支架,血管开通以后恢复血流,往往能够收到更好的效果。

如果急性心肌梗死时间非常短,六个小时以内,甚至三个小时以内,这个时候可以考虑静脉溶栓,静脉溶栓血管开通以后也能够挽救一些心肌细胞。患者的心脏功能有可能不会受到影响,效果也会是比较理想。但是有些急性的心肌梗死,有可能是冠脉弥漫性的病变,左主干病变,这种情况可以选择急诊冠脉搭桥。

另外一些陈旧性的心肌梗死,尤其是反反复复的心肌梗死,有可能是多支多处的弥漫性病变,甚至左主干病变加三支病变,这种情况不适合做支架,可以选择冠状动脉搭桥手术。

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