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频发多源性室性早搏

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医生主讲实录

早搏又称为提前收缩,是指起源于窦房结以外的异位起搏点提前发出激动,是临床上最常见的心律失常。产生机制包括折返激动、触发活动,异位起搏点的兴奋性增高,根据异位搏动发生的部位可分为房性、交界性和室性早搏。其中以室性早搏最为常见。

室性早搏是在窦房结冲动尚未抵达心室之前,由心室中的任何一个部位或是间隔的异位节律点提前发出电冲动,引起的心室的除极。

依据出现的频率可人为的分为偶发性室性早搏和频发性室性早搏。

常见的二联律与三联律就是一种有规律的频发性早搏。前者指早搏与窦性心博交替出现,后者指每二个窦性心博后出现一次早搏。

频发室性早搏是指一分钟内有五次以上的室性早搏,多在器质性心脏病基础上出现,最常见的心脏疾病是高血压、冠心病、心肌病、风湿性心脏病与二尖瓣脱垂病人。

正常人与各种心脏病患者均可发生室性早搏,而多元性早搏是由两个以上异位起搏点产生的早搏,其在心电图上表现为二种或二种不同形态配对间期不等的早搏;心电图出现频繁多源性室性早搏,一般多提示室性早搏是为病理性的。

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