肾淀粉样变性治疗

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医生主讲实录

目前治疗原发性肾淀粉样变性的主要方法是应用烷化剂等肿瘤药物抑制单克隆浆细胞株过度增值和轻链的产生。常用的治疗药物有苯丁酸氮芥、环磷酰胺和秋水仙碱,但一般来说疗效不满意。

长期使用有诱发白血病和骨髓异常增生综合症的严重不良反应,应当予以警惕和监测,近来有报告用大剂量霉法仑治疗后进行骨髓和干细胞移植有较好的治疗情景。

对于继发性肾淀粉样变性的治疗,主要是针对基础病的治疗,积极控制慢性炎症和感染性疾病以及肿瘤等,常常可以使继发样肾淀粉样变性停止发展或好转,减少尿蛋白,延缓肾功能恶化。

对血透相关性淀粉样变性病目前无特效药物,选用生物相容性好的高通量膜,有助于增加β2微球蛋白的清除。淀粉样变性病愈后差,据统计平均生存期小于两年。

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