右膝关节半月板损伤

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医生主讲实录

如果是急性期,如关节有明显积液和积血,应在严格无菌操作下抽出积液,裸关节有交锁,应用手法解除交锁,然后用上次大腿上三分之一下肢踝上的管型石膏,固定膝关节于伸直位四周,石膏进性塑形,病人可带石膏下地行走,在固定期间和去除固定后都要积极锻炼股四头肌,以防肌肉萎缩。

如果是慢性期,如经非手术治疗无效,症状和体重明显,诊断明确,应尽早手术切除损伤的半月板,预防发生创伤性关节炎,术后身系未加压包扎,次日开始作四头肌静止性收缩练习,两到三天后开始做直腿抬高运动以防股四头肌萎缩,两周后开始下地行走,一般在术后两到三个月可恢复正常功能。

还有关节镜的应用,关节镜可用于半月板损伤的治疗,半月板边缘撕裂,可行缝合修复,通常进行半月板部分切除,保留未损伤的部分,对早期怀疑半月板损伤者,可行急诊关节镜检查,早期处理半月板损伤,缩短疗程提高治疗效果,减少损伤性关节炎的发生,通过关节镜手术创伤小恢复快。

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