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• 血液透析中引起患者血压异常的原因有哪些

  血液透析过程当中可以出现低血压，也可以出现高血压。如果透析过程中出现低血压，可以见于病人体重增长过多，也就是透析间期体重增长的太多，喝水太多的情况下。因为要大量脱水，病人可以出现低血压的发生。另外有一些病人存在干体重设定的不准确，需要往上调整体重的问题。还有一些病人是考虑和应用降压药、醋酸盐的透析液、低钙透析液，以及透析过程中吃东西，也可以导致低血压的发生。另外有一些病人存在心脏相关的疾病问题，比如心脏功能明显的下降，或者是存在一些其他的因素，像透析器反应、溶血等情况，也是可以导致低血压发生的。透析过程中有一些人会有高血压发生，机体内还是水分过多，容量负荷过重，有一些病人是存在失衡综合征，还有一些是和脱水导致机体的缩血管物质浓度升高有关系。有一些病人是和高钙透析液、低钾透析液相关。当然有一些病人是和透析可以清除掉一些降压药物等等有关系，可以出现透析过程中的高血压发生。

  

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  杨冰 副主任医师北京大学人民医院

  2021-01-22 2871次

• 低血压有什么症状

  低血压的主要症状，也就是低血压在日常生活中给患者带来的危害。首先，由于低血压，会使患者出现眩晕、乏力，影响工作能力；其次，低血压会使患者出现听力损害、视力障碍，影响生活质量；最后，由于低血压，会使患者出现短暂性脑缺血、脑梗塞、心肌缺血等症状。如果病人一旦得了低血压，要及时的去医院，在医生的指导下，进行合理的治疗，平时在日常生活中，也要注意个人营养，日常养护也是非常重要的，同时还需要不定期的进行监测血压。

  

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  祝于梅 执业药师妙手互联网医院

  2018-05-25 10707次

• 透析中如何预防低血压
  低血压是透析患者最常见的急性并发症之一，常见原因有：一，脱水过度过快，一次透析中脱水过多或速度过快会导致体内循环容量急剧减少而造成低血压尤其是心功能差，老年患者更容易发生。因此对于少量过无尿的患者必须严格控制透析期间体重增长，体内存水过多的患者可以通过延长透析时间，或增加透析频率，减慢脱水速度，有效防止低血压的发生。二，透析脱水不多，但容易出现低血压，应考虑干体重偏低或者近期长胖了，需要重新调整干体重。三，降压药物未及时调整、透析中进食均可能导致低血压，一部分患者透析当日需停服降压药物，心功能差的老年患者透析过程中不要进食以免低血压的发生。
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  李六生 主任医师宜昌市第一人民医院

  2018-11-29 1687次

• 血液透析中症状性低血压是什么意思
  症状性低血压是透析中主要并发症之一，发生率20%至40%，症状性低血压的原因有：一，有效容量的减少，透析中出水低于干体重，出水速度过快。二，血浆渗透压的变化，在透析中由于清除尿素、肌酐等溶质，血浆渗透压迅速下降，并与血管外液形成渗透压梯度，趋势水分移向组织间或细胞内，有效血容量减少，导致血压下降。三，醋酸盐的毒性作用。四，自主神经功能紊乱，症状性低血压的临床表现有恶心、呕吐、出汗，重者出现面色苍白、呼吸困难，血压可以为90/60毫米汞柱，乃至听不清。早期反应，如打哈欠、便意、后背发酸，有些患者在进餐后发生低血压，这是由于全身器官血容量重新分布使循环血容量减少的原因。症状性低血压的处理措施是：一，立即减慢血流速度，协助病人平躺抬高床尾，并给予吸氧。二，在血液通路输入50%葡萄糖40至60毫升，或10%氯化钠10毫升或输入生理盐水、碳酸氢钠、林格液或鲜血。三，监测血压变化，必要是加用升压药，若血压仍不能上升应停止透析。四，对醋酸盐透析液不能耐受者改为碳酸氢盐透析液。
  语音时长 2:17”
  王停停 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-08-04 1663次

• 如何预防血液透析中的低血压
  病情分析：在血液透析中，低血压是常见的临床表现之一。由血容量不足导致，要尽量避免有效血容量突然减少。如果每次都出现低血压，可能低血压导致，设置钠值可以高些，避免低血容量情况。血液透析前，停服使血管收缩力降低的降压药物。意见建议：保持患者仰卧位，并且及时的给予吸氧。另外还可以利用生理盐水和高糖等进行体液的调节，及时对患者的血糖进行测量跟踪，平时严格控制体重。
  董爱芝 副主任医师聊城市第二人民医院

  2020-06-29 1002次

• 血液透析中为什么会出现低血压
  病情分析：血液透析，是把血从身体内引流到身体外，在这个过程中，就直接降低了身体内的有效血容量。而血容量是构成血压的很重要的一个元素，血容量降低了，那血压就很可能会下降。意见建议：在透析中如果轻度偏低，可以暂时先不予处理，减少透析液的速度，并且观察患者是否能够自行提升血压。严重的情况下要尽量减少透析液的液体量，必要时要开放患者的静脉通道，给予静点血管活性的药物提升血压，可以应用的药物有多巴胺，去甲肾上腺素，多巴酚丁胺。
  王梅丽 主治医师吉安市中心人民医院

  2020-07-02 703次

• 如何防治血液透析中的低血压
  透析中低血压的防治，主要集中在以下几个方面：一、维持有效血容量的稳定，避免过高超滤，注意控制透析间期水及盐的摄入。如透析单次、透析超滤量过大，大于体重的3%，安全的做法是适当延长透析时间，增加透析次数。另外需要注意，人为失误造成的体重秤量、超滤设置错误，避免血浆渗透压快速降低，提高血管再充盈率，可以
  李燕郴 副主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2021-12-17 359次

• 透析中血压升高的原因
  透析中血压升高可能是由于慢性肾功能衰竭、动脉粥样硬化、失衡综合征、透析不充分、肾素-血管紧张素-醛固酮系统活性增高引起的。如果出现不适症状，应及时就医，并在医生的指导下进行治疗。1、慢性肾功能衰竭：肾脏功能受损，导致排钠、水功能降低，造成钠
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2024-04-26 0次