为什么肾移植后容易合并结核_李娜医生的语音科普

由于慢性肾病，肾衰竭，慢性血液透析，肾移植后，长期应用免疫抑制药，导致免疫功能严重损害引发的结核病为肾移植性结核病，或肾移植后结核病。

肾移植性结核是普通人群发生结核病的十到五十倍，以继发性肺结核为主，其次为粟粒性肺结核，也有肺外结核的报道，诊断肾移植性肺结核，应与移植肺，肾移植肺部感染，细菌感染，巨细胞病毒感染，结核感染，真菌感染和寄生虫感染相鉴别。

移植后合并结核病的特点有：

一，患者多有不典型的结核中毒症状。

二，肺部X线可见结节样阴影，斑片状阴影，空洞改变，粟粒样等改变。

三，痰菌阳性率较低，ppd实验时有时呈阴性，容易引起临床的延迟诊断。

治疗用药与普通结合并无任何区别，应保护肾功能慎用或禁用，链霉素，阿米卡星等对肾功能有损害的药物，用利福平应注意影响激素和环孢素的疗效，疗程一年左右。

为什么肾移植后容易合并结核