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上消化道出血临床表现

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医生主讲实录

上消化道出血临床表现主要取决于出血的速度和出血量的多少,而出血的部位、高低则是次要的。

如果出血量很急,量很多,则既有呕血也有便血,由于血液在胃肠内停留的时间很短,呕的血多为鲜血,由于肠蠕动过速,便血也相当鲜红。反之,出血较慢,量较少,则常出现黑粪症,较少出现呕血,由于血液在胃肠道内停留的时间比较长,经胃肠道作用,呕出的血多呈棕褐色,便血多为柏油样或者死黑色。五十毫升到一百毫升的出血量,常表现为黑粪症,出血如果有一千毫升以上即有便血。

而且,不同部位的出血有其不同的特点,比如说食管胃底出血,一般来势都很凶猛,一次出血量可以达到五百到一千毫升,而且常常可以引起休克,临床上主要表现为呕血,单纯的便血比较少,另外,如果患者是胃十二指肠球部出血,出血虽然也很急,但一次出血量不超过五百毫升,并发休克的症状比较少,如果患者是十二指肠球部以下出血,出血量一般不多,一次为两百到三百毫升,很少引起休克,临床上主要表现为便血。

以上内容仅供参考

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