急性快速心房颤动指发作性心房颤动伴快速心室率,发作持续时间在48小时之内,应注意寻找引起快速心房颤动可能的病因,如肺部感染、肺栓塞、高血压、甲亢等。
先与药物控制心室率,对既往未用过洋地黄者,西地兰0.4毫克静推,控制不满意者可以重复给药,将心室率控制在100到120次每分以下即可,建议首日最大剂量不超过1.2毫克。
必要时合用口服β阻滞剂,大多数可以在24小时内自行转复,必要时静脉药物转复和同步直流电转复,48小时之内的复律治疗不需抗凝,48小时之内经复律治疗仍未能转复者按持续性房颤进行抗凝。