洋地黄用药的注意事项

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医生主讲实录

洋地黄类的药物安全窗比较小,用药个体差异比较大,老年人冠心病,心肌缺血,缺氧,重度心力衰竭,肾功能不全等情况对洋地黄比较敏感,使用后必须严密观察病人用药后反应,不要和普罗帕酮,维拉帕米,胺碘酮,阿司匹林等药物合用,以免降低地高辛经肾排泄率而引起中毒。必须严格按照医嘱给药,教会病人服用地高辛的时候自己测量脉搏脉搏,少于六十次每分,或者心律不规则的时候应该暂停服用病,向医师就诊。

用毛花苷丙和毒毛花苷k的时候必须稀释后缓慢静注,同时要监测心率,心电图。洋地黄中毒最重要的表现是各类的心律失常,最常见的室性期前收缩,二联律,快速房性心律失常伴传导传导。另外胃肠道的反应如食欲减退、恶心、呕吐、神经系统症状、头痛、倦怠、视力模糊也经常发生。

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