围产期心肌病是怎么回事

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医生主讲实录

围产期心肌病是指发生于妊娠晚期至产后6个月以内的扩张性心肌病,其特征为继往无心血管疾病病史的孕妇,出现心肌收缩功能障碍和充血性心力衰竭。目前确切的病因不是特别清楚,可能与病毒、感染、免疫、高血压,营养不良以及遗传等因素有关,发生于妊娠晚期的占到10%左右,发生在产褥期以及产后3个月内最多占到80%左右,产后3个月以后的占到10%左右。

临床表现不是特别的的典型,主要表现为呼吸困难、心悸、咳嗽、咯血、端坐呼吸,肝大,水肿等心衰的症状,25%到40%的患者出现相应器官栓塞的症状,轻者仅有心电图T波的改变而没有症状,胸部X线摄片可以看到心脏普遍的增大,肺淤血,心电图是左室肥大,ST段以及梯波异常明显,可伴各种的心率失常。

B型超声也可以显示心腔扩大以左室左房增大为主,一般一部分的患者可以因发生心衰、肺梗死或者心律失常死亡。初次心力衰竭经过早期治疗以后1/3到2/3的患者可以完全的康复,再次妊娠有可能复发。

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