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脑栓塞六七年后用溶栓剂可以治好吗

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医生主讲实录

患者若脑栓塞出现六七年,溶栓不一定完全治愈,但病情可以缓解,脑栓塞的治疗,本身的治疗原则是要改善脑循环,防止再栓塞,消除脑水肿,保护脑功能,针对栓子来源不同进行对症治疗。

对症治疗出现颅高压者可给予脱水剂减轻脑水肿,防止脑疝形成,以降低病死率,常用高渗脱水剂,有甘露醇,甘油果糖等。也可用利尿剂如速尿等。

血压明显升高者可适当给予降压治疗。在急性期还可适当应用一些神经保护剂保护脑细胞,当发生出血性脑梗死时,要立即停用融栓抗凝和抗血小板聚集的药物,防止出血加重和血肿扩大,适当应用止血药物治疗脑水肿,调节血压。若血肿量较大,内科保守治疗无效时,考虑手术治疗。

对感染性栓塞,应使用抗生素并禁用溶栓和抗凝药物,防止感染扩散,在脂肪栓塞时可应用肝素,右分子右旋糖酐,5%的碳酸氢钠及脂溶剂,有助于脂肪颗粒的溶解,早期进行积极的康复治疗,有助于神经功能缺损症状的早期恢复。

以上内容仅供参考

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