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• 腰椎间盘突出

  所谓腰间盘就是腰椎间盘在两个椎体之间，外边有纤维环，中间有髓核，这样一个软组织的结构。这个结构可以吸收脊柱纵向的震动，也可以有一定幅度的活动，使得我们弯腰、后伸，这样的动作能够得以完成。由于腰椎间盘有一定的弹性，有一定的活动幅度，如果纵向的受力大，挤压椎间盘，有的椎间盘的纤维环薄弱，就使髓核顺着薄弱点突出来了。突出应该说有临床意义的，是这个突出压迫坐骨神经，引起坐骨神经痛，就称腰椎间盘突出症。如果不是在神经根的部位突出，在这个椎管以外的部位突出，在临床上我们不太重视，因为它不引起严重的临床症状和病理改变。

  

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  林景荣 主任医师北京大学第一医院

  2018-07-03 78391次

• 腰椎间盘突出症诊断标准

  这个诊断标准，我们首先说，腰椎间盘突出症必须有症状，所以说我们影像学的表现。比如腰椎间盘突出，这个不能诊断为腰椎间盘突出症。如果患者没有太多的腰部的疼痛和腿部的疼痛，在这个时候，它只是影像学椎间盘突出。即便有一些轻微的腰背部的不适，我们可以通过保守治疗就能够痊愈。这不需要临床特别治疗的。而一旦诊断为腰椎间盘突出症，这个患者通常会有比较严重的腰背部的疼痛不适。同时合并有坐骨神经的疼痛。我们说，当然这个要分节段，一般来说，我们说腰四五腰五骶一节段，是最常发生的节段。在这时候，坐骨神经疼痛，你会有小腿的麻木、疼痛不适。这时候很简单，你做一个直腿，坐在那里把腿一伸直，往上抬一抬。如果腿疼的厉害，就说明坐骨神经疼痛的可能性比较大，这时候我们可以诊断为腰椎间盘突出症。另外，如果是高位的影像学，表现腰椎间盘突出了，比如腰二三、三四，这时候会有骨神经就是大腿的疼痛，同时合并有影像学诊断。我们可以诊断为腰椎间盘突出症，这时候通过核磁CT，可以有一个非常明确的诊断。

  

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  丁宇 主任医师中国人民解放军总医院第六医学中心

  2019-10-14 5260次

• 腰椎间盘突出症的定义
  腰间盘突出症腰间盘突出症是指由于各种原因，蜕变、劳损、损伤等导致腰椎间盘纤维环部分或全部破裂，髓核组织从破裂口向后突出，刺激或压迫神经根、马尾神经所表现的一种临床综合征。是腰腿痛最常见的原因之一，多发生于二十岁到五十岁的中青年人群，椎间盘退行性变是腰椎间盘突出症的病理基础，积累性损伤是椎间盘退变的主要原因，也是腰椎间盘突出的诱发原因，腰椎间盘反复承受压缩、屈曲、扭转的负荷，不但使椎间盘退变，而且使纤维环裂隙因累积性损伤而逐步扩大。一次较重的外伤或多次较轻的外伤，都可使退变的髓核组织从纤维环裂隙的薄弱处突出，145和腰骶椎间盘是腰椎负荷可活动的主要承担部位，腰间盘突出多发生在该部位，腰间盘突出按照突出的病理分型包括旁周型、突出型和脱出型，按照突出的部位可分为中央型、旁中央型、侧方形及外侧型。
  语音时长 1:54”
  郭啸 主任医师绥化市第一医院

  2018-08-12 11497次

• 腰椎间盘突出的自身解剖因素
  椎间盘在成人之后逐渐缺乏血液循环，修复能力也比较差，特别是在退变产生后修复能力更加的差，椎间盘后外侧的纤维环较为薄弱，而厚重韧带在第五腰椎第一骶椎平面时宽度显著减少，对纤维环的加强作用明显减弱，腰脊骶段先天异常，腰骶段可使发病率增高。包括腰椎骶化，骶椎腰化，半椎体畸形，小关节畸形和关节突不对称等这些异常，改变常常造成椎间隙宽度不等，常造成关节突，关节受到更多的旋转劳损，使纤维环受到的压力不一，加速了椎间盘的退变。
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  王小龙 主治医师内蒙古医科大学第二附属医院

  2018-10-09 1504次

• 腰椎间盘突出是腰椎间盘突出症吗
  病情分析：腰椎间盘突出并不是腰椎间盘突出症。腰椎间盘突出只是一个临床检查的结果，只有腰椎间盘突出后并引起了相关的临床症状这样才能称为腰椎间盘突出症。意见建议：腰椎间盘突出症的患者建议可以先通过腰椎牵引、局部烫疗、药物治疗以及中医中药治疗等来改善患者症状。如果经过三个月保守治疗无效或患者症状进行性加重，这时则需要考虑进行手术治疗解除神经压迫。
  杨威 副主任医师南宁市第二人民医院

  2021-01-20 2401次

• 腰椎间盘突出症有何症状特点
  病情分析：腰椎间盘突出症的表现为腰痛，下肢放射性疼痛，麻木无力，严重的患者还会出现大小便障碍，肌肉萎缩。它是由于长期站立，弯腰负重引起的，椎间盘突出压迫神经。意见建议：建议患者平时可以腰部牵引，佩戴腰围固定，也可以采取针灸理疗的方式来进行缓解。要注意局部的保暖，防止受寒受凉。
  王陆宽 主任医师海城市正骨医院

  2020-06-21 401次

• 腰椎间盘突出症
  ：腰椎间盘突出临床表现：腰椎间盘突出症是由于腰椎间盘退变，纤维环破裂，髓核突出刺激或压迫神经根、马尾神经所表现出来的一系列临床症状和体征。临床表现为定位不是很准确的腰背痛；有臀部，大腿后外侧，小腿外侧至跟部和足背放射性疼痛；下腹部或者大腿前侧疼痛；部分病人会同时有肢体的麻木；感间歇性跛行：随着行走距
  奚辉峰 主治医师浙江省台州医院

  2018-09-04 1906次

• 腰椎间盘突出症原因
  青春期后，人体的各种组织退化，其中椎间盘的变化发生的更早。主要变化是髓核的脱水。脱水后，椎间盘失去正常的弹性和张力。在此基础上，由于较重的创伤或多次重复不明显的损伤，导致纤维环无力或破裂，髓核从那里突出。腰椎间盘突出症的基本因素是椎间盘退变，但导致椎间盘突出的诱发因素尚未明确，但有些因素与其相关。
  宋华 副主任医师锦州市中心医院

  2018-11-14 6386次