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医生主讲实录

正常脉压差为30到40毫米汞柱,收缩压减低或舒张压升高,均会使脉压差相对减少,收缩压主要取决于心肌收缩力的大小,与心脏排出量的多少相关,心排血量减少,心肌收缩力减弱,可引起收缩压降低,而舒张压主要取决于外周血管阻力和动脉壁的弹性,血管阻力增大,主要引起,舒张压升高。

凡能影响收缩压和舒张压的因素,都可以影响到脉压,当每搏输出量增加的时候,收缩压很高而舒张压变化较小,结果脉压加大,反之,每搏输出量减少时,收缩压下降,脉压减少,心率减慢,舒张期测血时间延长,舒张末期动脉残余血量少,舒张压降低,脉压加大,反之,心率加快,则舒张压升高压,脉压减少。

引起脉压减少,常见疾病有,心包大量积液、缩窄性心包炎、严重的二尖瓣狭窄、主动脉瓣狭窄、重度心力衰竭、末梢循环衰竭、休克,以及由于肥胖、血液黏稠度增高,或合并糖尿病、高脂血症等。

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