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• 肩关节脱位

  肩关节脱位，是我们临床常见的一种肩部的运动损伤。我们通常所说的肩关节脱位，严格来说应该是指盂肱关节的脱位，这种脱位包括前向的脱位，以及后向的脱位，但临床中最多见的，90%的脱位往往是前方的脱位。当发生脱位之后，患者会感觉到自己的肩膀立刻就不能动了，而且在肩膀的外侧，本来应该突起的三角肌的位置，凹进去了。这个时候，患者不得不到医院进行就诊，由我们医生帮助他进行复位。当肩关节发生脱位的时候，往往患者的盂唇组织，或者说盂肱盂唇复合体，通俗的理解，就是稳定关节的这些软组织会受到损伤，我们临床上常见的损伤是Bankart损伤。当这种损伤发生后，我们把患者脱位的关节进行复位，这些损伤有一部分，能够通过一定的时间自我愈合，当然也有一部分病例，损伤持续存在，就会遗留肩关节复发的不稳，或者是复发的脱位。

  

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  孙鲁宁 主任医师江苏省中医院

  2018-11-26 13633次

• 肩关节脱位的治疗

  肩关节脱位，是临床上一种常见的肩关节的疾病。对于肩关节脱位的治疗，我们往往要根据患者的病情来。一般来说，如果是初次的肩关节脱位，而且我们在影像检查观察肩胛盂的前下方，也没有撕脱的骨片，而且这种脱位能够得到比较好的复位，我们一般就给它采取手法复位之后，使用特殊的支具，进行悬吊制动。多数病例，如果不再复发脱位，我们往往继续观察就可以了。如果是前脱位，因为往往前脱位比较多见，我们会建议在复位后，康复过程中可以强化一些前方肌群的训练，比如胸大肌和肩胛下肌肌群的训练。对于复发性的脱位，我们往往要根据患者的要求，以及脱位的频次，来决定到底怎么治疗。如果脱位的频次比较低，而且脱位感觉对生活的影响并不大，这些病例我们往往也是当他脱位的时候，给他采取复位，复位后就采取保守治疗，就可以了。而对于脱位频次特别高的一些病例，甚至于很简单的一些动作就发生脱位的病例，如果患者希望改变这种现状，我们往往会建议他接受手术治疗。手术治疗，包括关节镜的微创手术治疗，以及一些个特殊的植骨手术。当然对于一些复杂的脱位的病例，这种固定性脱位，固定性前脱位、固定性后脱位的病例，往往还需要接受一些特殊的关节置换的手术治疗。

  

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  孙鲁宁 主任医师江苏省中医院

  2019-02-11 13873次

• 肩关节脱位注意事项
  首先，对于肩关节脱位以后的病人。第一，需要积极的到正规医院看骨科，进行首发复位，一般可以用足蹬法进行复位就可以，大部分还是可以首发复位成功，复位以后的注意事项：第一，一定要拍个片子看看复位的情况；第二，需要看有没有合并骨折的情况，从而决定下一步的治疗方案。再就是对于肩关节脱位复位成功以后的病人，一定要严格的悬吊患肢，保三周左右的时间，如果过早的进行活动，就会使得损伤的关节能得不到完全的修复，后期很容易就会形成习惯性肩关节脱位。再就是对于这样的病人，饮食方面需要禁忌辛辣刺激性食物，需要戒烟戒酒，要应用一些活血化瘀和镇痛药物治疗就可以，就是三周以后一定要通过热敷加强关节的屈伸活动，来恢复正常关节的活动度，这就是肩关节脱位的注意事项。
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  程斌 主治医师济南市中西医结合医院

  2018-11-03 1967次

• 肩关节脱位的康复注意事项
  肩关节脱位之后，首先肩关节必须要用三角巾或者前臂固定带来悬吊三到四周左右的时间，这段时间尽量令肩关节少活动，因为这个时候如果多活动肩关节，有可能会导致关节囊的松弛，关节以及关节囊周围的一些韧带肌肉得不到很好的修复，从而导致关节的松弛，以后很容易会引起习惯性的肩关节脱位。在悬吊时间，除了肩关节，上肢其它的肌肉与关节都必须要多点活动，例如是肱二头肌、肱三头肌、前臂的肌群，都要多点的收缩，避免肌肉的废用性萎缩，一些肘关节，腕关节以及手指都要多点活动，避免关节的僵硬，悬吊3到4周之后，就可以不用再继续悬吊，就可以开始肩关节的活动功能锻炼，刚开始关节是有点僵硬的，活动的时候会有点疼痛，但是慢慢关节活动开了局部的疼痛也会消失，注意一些全关节的一些活动度力，例如是前屈、后伸、外展、内收都要活动好。
  语音时长 01:41”
  罗兆雄 副主任医师广东省中西医结合医院（佛山市南海区中医院）

  2019-04-27 1460次

• 肩关节脱位的注意事项
  对于肩关节脱位的患者在脱位以后一定要及时的就诊，行肩关节复位的治疗，并且复位以后要行拍片看复位的情况。并且复位以后一定要将患侧肢体悬吊，制动肩关节活动三周，已给损伤的关节囊创造修复的条件。如果说过早的活动很容易引起关节囊恢复不了，后期引起习惯性肩关节脱位的情况。并且脱位以后一定要注意保暖，避免受凉，避免肩关节部的活动，以免脱位的关节刺激周围的神经血管，从而引起肢体麻木及血淤障碍的情况。并且复位后悬吊期间一定要注意保暖，避免受凉，以免受凉引起肩关节周围的血管痉挛，引起血淤的障碍。从而导致肿胀、疼痛、恢复减慢的情况，并且三周以后一定要及时的行肩关节的抬肩活动。以免长时间不活动引起肩关节粘连,、萎缩，从而影响肩关节的正常功能。
  韩大伟 主治医师浙江省台州医院

  2018-11-27 1304次

• 肩关节脱位患者的注意事项有哪些
  病情分析：肩关节脱位患者的注意事项是不能推拿按摩，同时还要积极的去完善检查，明确有没有骨折，明确有没有神经的损伤，如果具有手术指征需要进行手术治疗。意见建议：建议在肩关节脱位之后，需要积极的进行手法复位，越早越好，复位之后需要适当的进行固定3~4周的时间，有利于损伤组织的恢复。
  陈庆玉 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2020-05-14 402次

• 肩关节脱位后的护理
  肩关节脱位发生以后，护理需要注意以下几方面内容：第一，一般情况的护理，要监测病人的体温、脉搏、血压、呼吸等等。因为肩关节脱位在受伤的当时，有可能合并胸部、颈部或者头部的外伤。要注意观察病人的一般状况，排除合并的损伤。第二，患者肩部要给予有效的制动，可以给予悬吊，也可以给与石膏支具等保护，外固定要注意
  陈坚 主任医师北京大学人民医院

  2022-04-08 140次

• 肩关节脱位的处理原则
  肩关节脱位处理原则是早期复位，有效固定和积极的功能锻炼。第一、早期复位，早期复位包括手法复位和切开复位，手法复位是在适当的麻醉下进行，这样不仅可以使肌肉松弛，有利于获得复位成功，而且减少或消除因疼痛，而施加暴力手法造成的继发损伤，如骨折，血管和神经损伤，复位必须达到解剖复位。切开复位一般是的手法复位
  冯明利 主任医师首都医科大学宣武医院

  2021-11-30 88次