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医生主讲实录

肛是肛管,裂是裂开。肛裂是消化道出口从齿状线到肛缘这段最窄的肛管组织表面的一个裂开,形成了一些小溃疡的现象。

方向与肛管纵轴平行,成梭形或者是椭圆形,长约0.5到1厘米,常引起肛周疼痛的症状。肛裂最常见的部位是肛门前后正中,以前正中为最多。

肛裂的发病率占肛肠疾病的20%,多以年轻人为主。但肛裂更青睐于女性,尤其是年轻的女性,我国的女性发病率是男性的1.8倍。

肛裂有急性和慢性之分。慢性的肛裂由于病程长,反复发作,裂口上端的肛门瓣和肛乳头水肿,造成肛乳头的肥大,下端皮肤呈带状,垂直向下突出于肛门外,形成了一些前哨痔。肛裂,前哨痔,肛乳头的肥大同时存在称为肛裂的三联症。

这种肛裂的病因一般是大便异常,肛裂首先是因为来自外力的冲击或摩擦。如果大便过粗过硬此时肛门适应性比较差,会使肛管裂开。当然也可能是内括约肌的痉挛,肠道肛管或者肛瘘等严重刺激,酸性分泌的刺激,括约肌外露,气氛紧张等异常情绪都会造成内括约肌的痉挛,从而引起了肛管静息压增高。由此肛管的疏弹性不够,当干硬的粪便通过时就会产生裂口形成肛裂。

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