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• 胆管结石最佳治疗方法

  胆管结石呢，其实根据它的这个部位，我们是可以分成肝内，和肝外胆管这两大类的，那么临床上一般我们提胆管结石，我们大部分会认为是，考虑是胆总管的结石，那么对于胆总管结石呢，我们治疗的目的就是要取出结石，恢复胆管的通畅性，同时我们还需要预防结石的复发，所以现在临床上呢，我们一般推荐用这种腹腔镜，联合胆道镜的办法。我们通过腹腔内把胆管切开，把石头掏出来，这样的话，我们不会影响胆道的一个通畅性，不会影响到一个胆汁正常的运行。但是在少数情况下，比如说患者的年纪很大，他又有一些内科病，这个时候我们去做这种手术的话，对于患者来讲，他的创伤还是相对大一些，那么这个时候呢，我们也可以考虑用内镜的办法，从肠道里进一个内镜，然后从这个胆道开口，在肠道这个开口这里，把石头取出来，这样的一个操作呢，对患者的创伤会小很多，但是这样一个操作呢，有一定的缺点，就是我们在取石以后，容易发生反流性的胆管炎，以后存在这种结石复发的问题。

  

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  高鹏骥 主任医师北京积水潭医院

  2018-11-27 56349次

• 肝外胆管内径正常多少

  肝外的胆管主要是连接肝脏和肠管的，肝总管的内径要细一点，正常情况下在0.4~0.6厘米，胆总管的内径要粗一点，一般情况下在0.6~0.8厘米。超过1公分称为扩张，扩张往往是两种可能，一种就是胆管下端有梗阻，造成近端扩张；还有可能是做胆囊切除术后胆管代偿性增粗，这两种情况都需要就诊。一般如果有梗阻可能需要进行干预，如果是代偿性扩张，可能患者的胆管一直是这种状态，并不需要处理。还有一种疾病叫先天性胆总管囊肿，往往胆管很宽，会有一两公分，就需要到医院诊治，有可能需要手术。

  

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  樊华 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2021-07-30 4292次

• 肝外胆管结石的治疗
  在临床上，肝外胆管结石仍然以手术治疗为主，术中应该尽量的取干净石头，解除胆道梗阻，术后要保持胆汁引流通畅。目前来说，非手术治疗可以作为手术前的准备治疗，治疗措施包括应用抗生素，应该根据敏感的细菌选用抗生素药物治疗，而且要针对革兰阴性细菌的抗生素。另外，可以解痉、利胆，纠正水电解质以及酸碱平衡紊乱，加强营养支持和补充维生素。另外要保护患者的肝功能以及纠正凝血功能异常。通常来说，手术治疗的方式主要选择胆总管切开取石t管引流术，在临床上大多数都会选择这种手术方式，而且要注意的是，胆肠吻合术在临床上被称为胆汁内引流术，也可以治疗胆管结石，但是这个手术方式因为术后的并发症比较多，已经逐步的被废弃。
  语音时长 1:30”
  焦占江 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-11-18 1505次

• 肝外胆管结石
  肝外胆管结石也分为继发性的和原发性的结石，它主要的临床症状就是寒战，高热，腹痛，还有黄疸，这是典型的三联症的表现，一般肝外胆管结石可能表现出胆绞痛和胆囊结石症状类似。但是如果合并胆管炎的患者，典型的三联征症状可以和胆囊结石相鉴别，肝外胆管结石也是以手术治疗为主，术中应该尽量取净结石，解除胆道梗阻，术后保持胆汁引流通畅。手术之前可以应用抗生素抗炎治疗，还有解痉利胆，纠正水电解质及酸碱平衡紊乱，加强营养支持和补充维生素等等，还可以运用保肝等治疗。手术治疗的方式主要有胆总管切开取石，以及胆肠吻合术，经过合理的治疗控制感染，肝外胆管结石是可以治愈的。
  语音时长 1:32”
  孙伟 主治医师六安市人民医院

  2018-10-30 3783次

• 肝外胆管结石和肝内胆管结石如何区分
  病情分析：在临床上肝外胆管结石和肝内胆管结石是可以通过磁共振，B超或者CT等影像学的检查来进行区分的，另外病人可以辅助临床症状，结石发生的部位来进行诊断。意见建议：建议病人在日常生活中要养成良好的运动习惯和饮食习惯，控制好体重。然后要及时的缓解出现的一些焦虑，烦闷等低落的情绪。
  陈建富 副主任医师朝阳市第二医院

  2020-03-03 1203次

• 肝外胆管结石如何诊断
  病情分析：肝外胆管结石分为原发性结石和继发性结石两种，其中95%以上的都是原发于胆道系统的结石，还有少数的是胆囊结石排空到胆道系统。肝外胆管结石的主要症状就是有典型的腹痛，寒战，高热，黄疸等症状。结合血清胆红素，尿胆红素，肝功能检查，B超，ct等手段可以确诊。意见建议：肝外胆管结石，是一种良性疾病，诊断治疗及时一般预后是较好，急性期间需要禁食，补液，不宜进食油腻食物，治疗方式以手术为主，术前需要抗感染，保肝利胆，纠正水电解质紊乱及对症处理。术后依然需要合理饮食，注意定期复查，因为这个有一定几率可能会复发。
  夏云连 副主任医师亳州市人民医院

  2020-01-04 1301次

• 肝内胆管结石的治疗方法
  肝内胆管结石的治疗方法通常包括一般治疗、药物治疗、激光超声治疗、胆管切开取石术等。1、一般治疗：肝内胆管结石的发病原因可能与胆管解剖变异、胆汁淤积等因素有关，患病以后可能会出现腹痛、胸背部胀痛等不适，为了防止以上症状加重，应注意养成良好的生活习惯，注意劳逸结合，避免过度劳累。2、药物治疗：患病后如果
  聂里红 副主任医师北京中医药大学东直门医院

  2023-11-08 0次

• 肝外胆管结石能够做微创治疗吗
  在临床上，肝外胆管结石的患者可以进行微创手术治疗，而且，微创手术治疗肝外胆管结石有很多的优势，比如说，患者的手术创伤会很小，手术以后，患者的恢复速度很快，手术切口的愈合也相对美观，患者的住院时间也很短，痛苦也会很小，因此，微创手术治疗肝外胆管结石，在临床上已经得到了普遍的应用及推广，所以说，如果患者
  焦占江 副主任医师聊城市第二人民医院

  2020-11-28 347次