胃溃疡和胃癌之间的还是有很大的不同的。胃溃疡是胃部出现的溃疡虽然对人体的健康有影响，但是如果不严重的话也不至于有太大的危害。但是对于胃癌来说它是一种恶性肿瘤，疼痛或更加明显癌细胞可能会扩散甚至转移，可能面临死亡的危害。胃溃疡和胃癌都可以通过胃镜来检测出来，那么能在胃镜下胃溃疡会在胃部有一片溃疡面而出现，形成一般是圆形或者椭圆形，底部稍微比较平整，边缘比较齐整。在不同的时期溃疡面在胃镜下也许有些不同。活动期得胃溃疡，可以被灰白色或者褐色的苔膜包裹着，可见边缘较为肿胀，但是色泽还是相对比较红润，质地比较柔软。而愈合期的溃疡，它的苔膜会变的比较薄，甚至会出现少见的那种薄苔，溃疡面了也会变小，周围会有一些再生的红晕。
而胃癌在胃镜下的现象了与胃溃疡会有很大的不同。在胃镜下，胃癌可能会出现三种不同的形态。可能会隆起型，胃腔中突入一块儿肿物，其表面呈结节或者分叶状，覆盖着糜烂污秽的苔。如果是弥漫浸润型的，就会出现胃粘膜变得粗糙僵硬，表面高低不平，有明显的水肿或者浅表糜烂，胃体腔变的狭小、扩张到限制，导致胃蠕动减慢或者消失。还有一种溃疡型就是局限性溃疡，边缘不规则，有僵硬感，或者一方边缘不规则堤岸状的隆起，另一边缘无明显的边界，粘膜糜烂出血这些。
胃溃疡与胃癌颈下表现来看，很容易能够区别，胃溃疡在胃镜下一般是形状规则的，而胃癌一般就是形状不太规则或者有僵硬感，因此以一般胃癌前期不会有什么征兆，所以有胃病的人了一定要注意饮食多吃蔬果，不要将小病熬成大病。而且一定要定期复查胃镜来区分是否进展为胃癌。
