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• 心力衰竭的康复治疗要用哪些药物

  心力衰竭的康复治疗，主要是针对病人，是一个慢性心力衰竭的病人，这部分病人长期的用药，主要也是包括，有一些强心类的药物。例如咱们平常用的地高辛，这一类的药物，可能根据病人具体的，射血分数是收缩性的心衰，还是舒张性的心衰，根据不同的情况加用。其次像一些β受体阻滞剂，只要不是一些心功能四级，或者是一些严重的，有心衰的病人的话，这些病人也是建议长期用的。因为它和ACEI类，和ARB类的药物合用之后，能够逆转这种左室重构的，这种几率。还有就是，像ACEI和ARB类药物是首选的，它也是在一定程度上，能够改善这个心功能。另外就是像一些利尿剂，如果病人在急性期的时候，咱们可以，通过调整利尿剂的这个计量，来改善病人的心脏负荷，然后也能起到改善心功能的作用。

  

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  张平 副主任医师首都医科大学附属北京康复医院

  2019-09-19 1519次

• 心力衰竭治疗方法

  心衰的治疗原则就是去除诱因，治疗基础病，以及治疗心衰的本身。所以我们每个心衰，不光是治疗心衰，还要想到病人的诱因是什么，它的基础心脏病是什么，在治疗心衰的同时，要关注这两块。那么心衰的诱因，它包括肺部感染，还有快速地补液、输血，比如像你输血输液的速度过快量过大，还有自己停利尿剂，一些快速的心率失常，比如像房颤这些常常是心衰的诱因，我们要注意去除这些诱因。另外我们要治疗原发病，比如像这个病人基础有高血压，有冠心病，过去有过心梗等等这些它都会引发心衰。所以我们在治疗心衰的同时，我们要注意这个诱因和原发病的治疗，这是一个。另外一个我们本身心衰，它也分为一般的治疗，还有药物治疗以及介入治疗、手术治疗，那么一般的治疗，包括吸氧，让病人休息减少活动，减少氧的消耗等等这些。药物治疗包括，如果是急性左心衰要强心、利尿、扩血管，现在还用一些ACEI，或者是诺欣妥这一类的药物，来改善心衰的预后，来防止它过度的肾素血管活性，还有β受体的交感激活，这个是一个。其实现在心衰，有一些比较好的治疗，比如像这个病人，它是一个心衰合并完左的，这个时候它的治疗，就是用一个心室同步化起搏治疗。如果这个病人他是一个扩张型，或者缺血性心脏病，那么他QRS波特别宽，完全性左心室传导阻滞，射血分数在35以下，这些病人用心室同步化起搏治疗效果挺好的。当然有些这些病人，如果他还没达到这些，但是又需要起搏治疗，这个时候也可以考虑，用希氏束起搏等等，现在有很多新的技术，那么外科它就可以有心脏置换，心脏移植，还有把肥厚心肌切除，然后换瓣。总之心衰的治疗是综合的，我们需要采取综合的措施，根据病人不同的疾病的阶段，不同的情况，他的射血分数，他的QRS波的宽度等等，这样采取一个综合的措施。

  

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  易忠 主任医师航天中心医院

  2019-08-01 3149次

• 茶碱类药物平喘的机制
  本品药物有松弛支气管平滑肌的作用，机制主要是：一、抑制磷酸二酯酶，使环磷酸腺苷分解减少而升高环磷酸腺苷的水平，引起支气管舒张；二、抑制过敏介质的释放；三、阻断腺苷受体，对抗内源性腺苷诱发的支气管平滑肌收缩。茶碱的基本结构是甲基黄嘌呤，是嘌呤受体阻断剂，对于气道平滑肌有直接松弛的作用，能对抗腺嘌呤等对呼吸道的收缩作用，能增强膈肌收缩力，尤其是在膈肌收缩无力时作用更显著，因此有益于改善呼吸功能。此外茶碱还具有抗炎的作用、促进气道纤毛运动、对淋巴细胞的免疫调节作用以及强心、利尿、扩张冠状动脉、兴奋呼吸中枢和呼吸肌作用等。
  语音时长 1:46”
  王春梅 副主任医师德州市人民医院

  2018-12-04 12704次

• 茶碱类药物用药监护
  茶碱类的药物用药监护包括以下几个方面：第一个，是根据监测血浆药物浓度来调整药物剂量和用药，茶碱类药，应根据监测血浆浓度制定和调整剂量，还有用药间隔时间，患者如果已经口服茶碱和氨茶碱，当需要增加氨茶碱注射治疗的时候要测定茶碱血浆浓度意义更大，以免惊厥和心律失常的发生率增加，茶碱治疗窗比较窄，有效浓度与中毒药物浓度比较接近，用药期间要检测查检血浆水平，第二是注意不同的给药途径的差别，空腹给药吸收快一点，保留灌肠给药吸收比较迅速，生物利用度稳定尤其是儿童和老年人，肌内注射可以刺激注射部位，静脉注射的时候需要稀释到安茶碱浓度低于25毫克每毫升的时候再改为静脉，或者在吸脂后改为静脉滴注，第三个大的方面就是要掌握平喘药适应适宜的服用时间。
  语音时长 1:30”
  于姗 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-08-20 3789次

• 茶碱类药物能用于心力衰竭吗
  病情分析：对于急性左心衰竭使用茶碱是很有必要的，可以迅速缓解肺水肿所引发的呼吸困难症状，但对于右心衰竭以及全心衰竭和非急性心力衰竭，不建议使用茶碱类药物。意见建议：一般茶碱类药物增加心肌收缩力的代价是增加心肌耗氧量，这一点是很不利的。所以在肺水肿不严重的心力衰竭患者可以使用吗啡与硝普钠联合应用改善心力衰竭临床疗效更好些。
  刘伟 主治医师烟台市中医医院

  2020-06-17 2802次

• 肺水肿引起的心力衰竭吗
  病情分析：肺水肿一般可以引起右心衰。这主要是由于肺水肿后肺动脉压力增高，从而引起右心室收缩期射血阻力增加。这种情况如果持续一段时间之后，右心室就会失去代偿能力，从而出现右心衰的表现。意见建议：一般出现肺水肿后一般建议患者采取半卧位或座位等体位有利于呼吸顺畅，同时减少膈肌上抬而加重的呼吸困难。同时也需要应用硝酸酯类药物，从而减少外周静脉回流。减轻右室压力，降低右心衰程度。同时也需要使用雾化吸入等药物扩张支气管黏膜减轻肺水肿改善气体交换度。
  刘伟 主治医师烟台市中医医院

  2020-04-20 1203次

• 茶碱类药物平喘的机制
  本品药物有松弛支气管平滑肌的作用，机制主要是：一、抑制磷酸二酯酶，使环磷酸腺苷分解减少而升高环磷酸腺苷的水平，引起支气管舒张；二、抑制过敏介质的释放；三、阻断腺苷受体，对抗内源性腺苷诱发的支气管平滑肌收缩。茶碱的基本结构是甲基黄嘌呤，是嘌呤受体阻断剂，对于气道平滑肌有直接松弛的作用，能对抗腺嘌呤等对
  郭兮恒 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2021-12-02 646次

• 茶碱类药物在哮喘治疗中有何作用
  除了能抑制磷酸二酯酶，提高平滑肌细胞内CAMP浓度外，同时具有腺苷受体的拮抗作用，刺激肾上腺分泌肾上腺素，增强呼吸肌的收缩，增强气道纤毛清除功能和抗炎作用。常用的用法用量有口服茶碱一般剂量为六到十毫克每公斤体重每天，控制型茶碱二百到六百毫克每天，一般是二百到四百毫克，大于四百毫克病人常会出现不良反应
  郭兮恒 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2022-05-24 192次