怎样检查新生儿黄疸

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医生主讲实录

由于新生儿黄疸常见,并且产生的原因比较多,而且发病机制复杂,当家长孩子不清楚黄疸是否有问题时最好到医院进行检查,医生会详细询问孩子的病史,进行全面的体格检查和必要的影像学和血的检查。

一般当诊断黄疸时,首先是抽血,查血清中的总胆红素、结合胆红素以及未结合胆红素,如果足月儿中胆红素总胆红素水平大于12.9毫克每分升,早产儿大于十五毫克每分升或者每日上升大于5毫克每分升就提示病理性黄疸。

当诊断病理性黄疸时,下一步的检查是进行改良实验,是为了排除是否存在溶血,如果改良实验是阴性,再查直接胆红素,如果是直接胆红素水平升高,就要排除是感染、肝炎、胆道闭锁等疾病,如果是间接胆红素升高,进一步检查红细胞压积,排除是感染、胎儿输血所造成,还是其它的红细胞形态异常所导致的黄疸。

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