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诊断肺结核要注意痰结核菌检查

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医生主讲实录

目前肺结核的诊断主要依据胸部x线和痰结核菌检查,结核临床表现,结核菌素实验,结核抗体联合检测等综合分析后做出判断,由于临床表现是非特异性的结核菌素试验,主要说明结核菌在体内的感染情况,而不能说明是否患有结核病,因此只能作为参考指标。

结核抗体阳性对结核病的诊断有意义,特别对肺外结核的诊断更有意义,x线检查对于肺部病变的发现具有很好的作用,但是对某些表现不典型的影像则难以确定性质。

痰结核杆菌检查,虽然只有三分之一左右的肺结核患者可以找到结核菌,但一旦发现结核菌,其诊断的准确性非常大,特别是痰涂片找到抗酸杆菌,90%是结核杆菌,这样的患者是结核病的主要传染源,是结核病控制工作的重点,因此对肺结核可疑症状者或者怀疑为肺结核的患者,应当做三次痰涂片检查,有条件的单位应当行痰结核菌培养。

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