非胰岛细胞瘤引起的低血糖

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医生主讲实录

很多非胰岛细胞瘤都可以引起低血糖,其中大约有一半的比例是起源在腹膜后位或者腹膜腔的间质细胞肿瘤的,比如纤维肉瘤、横纹肌肉瘤和间皮瘤、血管外皮细胞瘤。通常体积和重量比较大平均是4kg左右,此外肝细胞癌和肾上腺癌大约会占到四分之一,其他肿瘤比如平滑肌肉瘤、神经纤维瘤、神经纤维肉瘤等都占到25%左右的比例。

这种低血糖的显著特征是发作的时候,不会有胰岛素和c肽活性的增加,所以可以和胰岛细胞瘤相鉴别。低血糖发作时多见于饥饿的时候或是有一些自发性发生的,病情一般比较严重,禁食有的时候不能明显的纠正低血糖的发作,低血糖的机制有很多,比如肿瘤产生胰岛素类似的物质加上肝糖原异常都可以导致低血糖发生。

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