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• 心衰患者如何使用利尿剂

  利尿剂的使用是心衰里边，一个重要的药物，但是这个药物用上以后，能够减轻心衰的负担，就像刚才我们举例的，一辆马车给它卸载了以后，这个马儿就能把这个马车，轻快的拉起来，就能飞奔着走了，但是卸载了这些货物以后，也会有负担的，给了这个利尿剂以后，会带来一些副作用，有些病人用完以后电解质紊乱，会出现新的心律失常了。因为有些个利尿剂，它是一种排钾的利尿剂，让电解质会紊乱的，所以说利用利尿剂的时候，我们要有一些注意的事项，这个药物的给药尽量在白天，因为白天我们是属于清醒状态的，家人比较多，我们好记录好观察，病人情况的出现，所以说给药的时间尽量在白天。第二，观察的时候，我们要注意四个方面，一旦使用利尿剂的人，一定要记录这个病人，24小时的出入量，喝了多少，排出去多少，排出去的量包括大、小便的量都要记录，包括吃饭的量，连吃的什么水果都得计算在内，吃的什么饭，还有喝了多少水都在里边。第二要观察病人有没有低钾，低钾的病人自我的感受里边，就是乏、没劲、心慌，还有消化不良、腹胀这些情况，最重要这一点，我们要经常定期的去监测，血液里边的电解质的水平，注意千万别发生电解质紊乱，发生不必要的，恶性的心律失常出现。第三，应用利尿剂要观察病人，有没有高尿酸血症的出现。因为很多的利尿剂，会造成尿酸的增高，来诱发患者的痛风发作，所以在这一块上用利尿剂的时候，我们要监测这一点。第四，应用利尿剂的时候，一定要观察病人的体重是否减轻，如果你用了很长时间的利尿剂，病人的体重没有时刻的变化，你要从上面来找原因，是不是出入量按照你要求的在记录、在做，我们的目的是，如果上面都做得很好，利尿剂用了以后，病人体重还没减轻，说明病人对这个利尿剂是耐受的，是抵抗的、是无效的，那么你就要换利尿剂进行应用，所以说体重的监测是非常关键的，应用利尿剂，我们要观察这四个方面，而且给药时间尽量在白天。

  

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  孙健玲 主任医师中国医科大学航空总医院

  2019-08-12 5070次

• 心衰为什么水肿

  心力衰竭的患者出现水肿，主要见于右心衰竭。右心衰竭主要是指右心室搏出功能障碍，心脏的输出量会减少，体循环淤血，静脉压升高，就会出现下肢的水肿，严重的时候会出现全身性的水肿。引起水肿的机制是指当心衰发展到一定程度的时候，肺毛细血管压力急剧的上升，其代偿能力不够的时候，就会引发水肿。常用的治疗方法，非药物治疗为安静休息，减少活动。药物治疗主要是在治疗基础心脏疾患同时可适当使用利尿剂，减轻心脏的容量负荷，缓解水肿的压力。常用的利尿剂为呋塞米、螺内酯、氢氯噻嗪等。必要时心力衰竭的患者还可以应用强心的药物，改善心脏功能。除此之外，还需要进一步检查，以明确引起心力衰竭的原因，并针对原发病进行积极治疗，以促进疾病的好转。

  

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  林娟 副主任医师漳州市医院

  2020-04-28 4371次

• 心衰病人为什么要利尿
  心衰是各种心脏结构或功能性疾病导致的心脏充盈和射血功能受损，增加心脏的前负荷，使回心血量增加，心脏的收缩功能和舒张功能均受障碍。同时会出现体循环和肺循环的淤血，导致液体储留，加重憋喘症状。利尿剂可以控制体液储留是唯一的药物，通过利尿剂可以改善心脏的前负荷，减轻机体的水肿，一般利尿剂有袢利尿剂，噻嗪类利尿剂，还有保钾类利尿剂。建议从小剂量开始使用，逐渐增加剂量，同时要注意监测离子分析，避免出现电解质紊乱的情况。
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  高林 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2020-01-08 1818次

• 心衰为什么要利尿剂
  心衰使用利尿剂可以使左心室充盈压降低，新排血量增加，可以减轻或者是消除心衰症状。但是利尿剂的使用也有一些注意的事项以及心衰患者使用利尿剂的原则。心衰是心脏代偿中的一个重要的生理机制，为肾脏对钠水的储料从而增加血容量，使左室充盈压增加，再通过定理机制，使新排出血量增加，但有一定的限度。当超过这一限度会发生代偿失调，新排血量下降，临床出现肺淤血，左心衰竭以及相继而来的水肿等右心衰竭表现，此时就需要使用利尿剂。
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  刘琴 主治医师余干县中医院

  2019-04-28 4702次

• 心衰病人为什么要利尿
  病情分析：对于心衰利尿，主要用于治疗充血性心力衰竭，这类患者由于心脏收缩功能减退，有效的循环血量减少，大部分血液都是淤滞在外周的静脉和小血管，这种情况会导致体内水钠潴留，通过利尿，排出体内过多的水和钠盐，可以减轻心脏负荷，减轻水肿。意见建议：应用利尿剂的时候，一定要定期去医院复查电解质和肾功能，利尿剂具有排钾的作用，所以一定要注意补充钾。患者平时也要注意控制钠盐的摄入。
  刘雪琴 主治医师开封市中心医院

  2020-06-11 2203次

• 治疗心衰为何要利尿呢
  病情分析：心衰的患者往往存在水钠潴留，导致容量负荷过重，会使心功能加重，使用利尿剂可以通过利尿，排水排钠，减轻心脏的负荷，从而使症状心衰减轻。意见建议：心衰的患者除了要给予利尿的药物，减轻心脏负荷外，有时也要给予扩张血管的药物，也可以减轻心脏的负荷。必要的时候还要给予强心药提高心肌的收缩力，对于慢性心衰还要给予抑制心肌重构的药物，改善心衰患者的预后。
  陈添华 副主任医师井冈山大学附属医院

  2020-07-04 1301次

• 为什么左心衰竭先利尿
  左心衰竭先利尿是为了减轻水对肺的压迫，也为了减轻心脏负担。1、减轻对肺的压迫：左心衰竭会出现肺的瘀血、水肿，会引起呼吸困难，利尿以后能够减轻肺水肿、肺充血，甚至减少胸腔积液病患的胸水，并降低水对肺的压力，使呼吸改善。2、减轻心脏负担：左心衰竭利尿后能够减少全身有效的血液量，改善左心衰竭的淤血症状，减
  徐新娜 副主任医师北京积水潭医院

  2022-06-29 1042次

• 为什么肺动脉高压要利尿
  因为肺动脉高压有可能会导致身体内的水电解质紊乱，导致体内血钾下降，所以要通过利尿的方式改善。肺动脉高压就是指肺动脉出现了异常升高的现象，根据肺动脉高压的病因以及机制，一般情况下可以分为5种，比如动脉性肺动脉高压、肺部疾病或低氧所致肺动脉高压、或多因素所致肺高血压等，有可能是因为环境因素、遗传因素的原
  李飞 副主任医师华中科技大学同济医学院附属协和医院

  2022-05-13 349次