洛丁新对慢性肾炎有治疗作用

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医生主讲实录

洛丁新是新一代长效血管紧张素转换酶抑制剂,本药80%以上是有肾脏排泄,12%由肝脏排泄。在肾功能严重障碍时肝脏排泄增多,因此减少肾脏的毒性作用。洛丁新由于能够使外周血管阻力下降,可以用来降低血压。在慢性肾炎治疗过程中,除了能降低血压外降低还能使肾小球,出球小动脉扩张,而能够降低肾小球球内压力,减轻肾小球高血流动力学。

慢性肾炎时,肾盂和有病变的肾单位,处于代偿性高血流动力学状态。而全身性高血压无疑又加重这种病变,导致肾小球求进行性损伤,故对慢性肾炎患者,如果使用洛丁新,一方面可以起到控制高血压的作用,另外一方面也可以减轻肾小球的高灌注、高滤过、高压力,从而减少蛋白尿的作用,洛丁新在治疗肾性蛋白尿的过程中,降低蛋白尿的疗效与计量呈相关性。

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