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医生主讲实录

脑脓肿的诊断多数依靠特殊性的辅助检查,因为当脓肿局限以后,患者不仅没有体温升高,而且脑脊液检查往往也没有明显异常发现,或只是表现为少量的白细胞增高,也不能单独作为诊断依据,通过颅骨x光片有助于诊断,是否有碎骨片或者异物残留,脑血管造影对于体积较大的脑脓肿有一定的诊断价值,容易发现脑脓肿造成脑中线结构移位,血管有无抱团状无血管区,或者脓肿壁毛细血管处出现涂染的现象,都是有助于诊断的。

ct扫描无疑是最准确、最快速的检查方法,既可以显示脓肿的大小、部位、多少,有无分隔,有无积气及其与周围组织的重要关系,还可以通过强化扫描来了解脓肿壁的厚度,从而估算脓肿的时间,以选择恰当的治疗方式,核磁检查更有其独特的优点,不仅可以在脓肿形成期T2加权上显示坏死区周围特征性的低信号,而且大脑镰区可根据T1、T2弛豫时间的变化作出早期的诊断。

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