根除幽门螺旋杆菌方案

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医生主讲实录

幽门螺旋杆菌根治方案是今医学界公认对幽门螺杆菌的根治方案。幽门螺杆菌慢性胃炎的致病菌,应首先进行抗菌治疗。对幽门螺杆菌感染的治疗,主要是应用具有杀菌作用的药物。清除指药物治疗结束时幽门螺杆菌消失,根除指药物治疗结束后至少4周无幽门螺杆菌复发。临床上要求达到幽门螺杆菌根除,慢性胃炎及消化性溃疡的复发率可大大降低。

体外药物敏感试验表明,在中性pH条件下幽门螺杆菌对青霉素最为敏感,对氨基糖甙类、四环素类、头孢菌素类、氧氟沙星、环西沙星、红霉素、利福平等高度敏感。对大环内酯类、呋喃类、氯霉素等中度敏感。对万古霉素有高度抗药性,但幽门螺杆菌对铋盐中度敏感。

尿素呼吸试验与内镜加组织学检查,幽门螺杆菌阳性者可用德诺0.24一天两次,羟氨苄西林0.5,一天四次或1g一天两次,甲硝唑0.2一天四次的三联疗法。青霉素试验阳性者可选用其他抗生素,如四环素、红霉素、庆大霉素,克拉霉素等。

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